過去有句話說：“醫生不治癬，治癬丟了臉。”

頑固皮膚病，比如牛皮癬，確實很難治。

但不是治不好。以伊尹二旦四神湯為框架，重點治“血分”——按這個思路，雖不能說包治所有皮膚病，至少能治愈很多頑固皮膚病，包括牛皮癬，甚至白癜風……

先分析病因病機，從大方向到小方向，

皮膚病應該怎么分型辯證論治？

我認為最關鍵的一點是：以伊尹二旦四神湯為框架！

也就是說，優先將鼻炎歸入外感病大類來論治！為什么呢？

皮膚病與外感病的聯系與比較：

溫病常伴皮膚病癥狀。

外科病（包括皮膚病）常伴惡寒、發熱等病癥。

皮膚病與外感病的治法基本相同，都以對外祛邪為主。

因此，以伊尹二旦四神湯為框架對皮膚病分型辨證論治，是非常適當的。

要特別注意：《傷寒論》經方重點治“氣分”病，溫病學派的時方重點治“血分”病。

但是，伊尹二旦四神湯則“氣分”病與“血分”病都并重，比如朱鳥湯就可以作為治很多血熱證皮膚病的基礎方。

伊尹二旦四神湯（也稱六神湯），即陽旦湯、陰旦湯、青龍湯、白虎湯、朱鳥湯、玄武湯，又稱六合方，正對應天地上下四方（六合），六合感染外邪，以六神湯分別對應去祛除，則全身無遺漏，全天地無遺漏，全宇宙無遺漏。

以伊尹二旦四神湯為框架對皮膚病分型，例如可將皮膚病分為熱性皮膚病（朱鳥湯為基礎方）；火性皮膚病（陰旦湯為基礎方）；寒性皮膚病（或夾濕、夾風、夾熱等），如“桂枝麻黃各半湯”證；還有濕性皮膚病、燥性皮膚病、風性皮膚病等。

對各型皮肝病分別選用二旦四神湯（也稱六神湯）中的一種為基礎方來治療！比如麻黃桂枝各半湯之皮膚癢、朱鳥湯證之熱性痘痘、陰旦湯證之兩頰痘痘、白虎湯證之皮膚干燥瘙癢（當歸飲子為類似方）、青龍湯證之皮膚病（消風散為類似方）、玄武湯證之寒濕皮膚病（麻附細湯證或陽和湯證類似）……

當然，還要根據不同的人不同的病情對基礎方作加減變化。這樣就能保證大方向不會錯，小方向更精準！

怎么對二旦四神湯（也稱六神湯）基礎方作加減變化呢？

——如果皮膚病患者的病因上有五臟（六腑）功能異常，那就要加上調理臟腑的藥味，比如加上瀉心、補脾的藥等。

——如果皮膚病患者的病因上有飲食習慣方面的原因，比如長期過食辛辣、燒烤、腥味重食物，那就要改變飲食習慣，否則皮膚病治愈后也容易復發。

——如果皮膚病患者的病因上有接觸有毒物質方面的原因，比如長期從事油漆類工作，那就要脫離接觸源，最好換個工作，或加戴防護衣具。

——其它原因，也相應的分因論治。比如氣虛、血虛，或精神抑郁等，也會引發皮膚病，這些都要改變……

皮膚病治法：最好內外兼施——內服藥鉺，外敷藥膏、藥水等外用藥。特別提示：對很多皮膚病的治療，針刺放出毒血是一種非常快捷高效的方法！

即使是頑固皮膚病，如果按上述方法治療，精準診斷處方，內外兼施，內補氣血，外托排毒，輔以改變生活環境、飲食習慣與生活習慣，必有奇效！

炎黃學者民族醫生吳越

2025年5月13日

鄭重提示：文中如出現醫療處方，請勿輕易使用，需求醫診治。

中醫博大精深，本文只是發表了筆者感悟的一點點所知所見而已。一篇短文，也不可能表達所有的思想，還需聯系筆者的其他文章和著作來理解。

經方是中醫的核心，而學習中醫經方，從伊尹經方開始著手則最為容易！想要學習更多更深的中醫知識，特別是想深入學習伊尹經方與張仲景經方的朋友，請關注筆者的其他著作、文章和課程。

炎黃學者民族醫生-吳越心愿：提煉中醫理論，完善經方體系！為想學中醫又不得其門而入者提供一個完整的中醫學習階梯，為學醫多年而不能突破尚有很多疑問難解者提供系統明析的透徹解惑，為從醫多年而自感不能再提升難以應對疑難痼疾者提供以醫入道的升華指引。愿中醫弘揚世界，廣濟眾生！

附1：炎黃國醫著作總目錄

第一系列：“炎黃國醫”經方破解系列著作（邏輯嚴密，階梯遞進，須按順序學習）：

C1、《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》（對《傷寒論》之前的經方起源的準確破解）——有配套講解視頻：“伊尹經方課程”（破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心）。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索》（用伊尹經方理解傷寒金匱如同數學規律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經方課程”（理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能）。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索（續）》（繼續運用伊尹經方理解傷寒金匱其它藥方，至此，傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢）

C4、《從經方中歸納用藥規律》（從伊尹經方體系和仲景經方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規律）

C5、《從經方中歸納用藥規律(續集)》(加深講解伊尹經方體系和仲景經方體系的經典用藥，另外非經典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經方體系”-輔行訣深層破解》（繼C1《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》之后，加深破解輔行訣）

C7、《想讀通傷寒論，這一本應該夠了》（繼C2、C3、C4、C5之后，更深更廣的破解《傷寒論》）

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黃國醫課程體系

第一類：經方課程

一、《分類講病（經方體驗）》（含《醫案借鑒》類課程）

二、《經方易用（經方入門）》

三、《經方直用（經方晉階）》

四、《經方邏輯（經方研修）》——特別系列：經方體系底層邏輯

第一部分、《伊尹經方課程：破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心》（共五單元）

第二部分、《仲景經方課程：理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能》（共十一單元）

第三部分、《經典深解課程-傷寒金匱》等

五、其它經方課程

1、通方課程：《陽主陰從：中醫通方，簡易多能》

2、綜合課程：《經方應用總體思路》

第二類：針灸課程：《針灸入門一日通》《針灸入道一點通》《伊尹五臟補瀉針法課程》等。

第三類：古法養生課程：《天人合一養生：增強自愈力，抗衰防百病》等。

第四類：非中醫精品課程：

1、《天人合一心理：傳統作導航，心靈有家園》……

2、《天人合一周易：連接高維潛意識，提升全局應變力》

第五類：其它課程（多數公益免費）：略