□記者 吳文可

日前，河南省市場監督管理局發布《關于批準發布〈智慧食堂管理系統建設指南〉等48項河南省地方標準的公告》，由鄭州大學第五附屬醫院牽頭制定的《醫養結合機構護理員服務規范》（以下簡稱《規范》）成功獲批，將于2025年7月20日正式實施。

這是繼2024年9月《“全鏈式”醫養結合管理與服務規范》獲批后，河南為積極應對人口老齡化、探索破解養老困局服務體系而推出的又一地方標準。

《2024年河南省國民經濟和社會發展統計公報》顯示，2024年年末河南省常住人口9785萬人，其中60周歲及以上人口2038萬人，占比20.8%，65周歲及以上人口1465萬人，占比15%，老齡化形勢嚴峻。如何保障省內失能老年人的健康服務、提供有質量的晚年生活，是重要的民生課題，也是醫養結合機構面臨的難題。

“在醫養結合機構服務體系中，護理服務是最基礎，也是廣大失能（失智）老年人最需要的服務，同時是解決家庭專業照護難題的主要手段。”河南省醫養結合服務質控中心辦公室主任汪桂琴介紹，醫養結合是積極應對人口老齡化的重要手段。醫養結合機構護理服務質量的高低，事關老年人的健康保障和幸福感、家庭社會的穩定性以及醫養結合機構的可持續發展。然而，目前河南省護理員隊伍存在專業人員少、流動性大、教育層次不高以及無具體服務規范可參照等問題。

為進一步滿足日益增長的健康養老需求，提升醫養結合機構護理員服務能力，加快推動河南省健康養老事業產業發展，鄭州大學第五附屬醫院作為主要起草單位，歷經前期準備、資料收集及分析、研討編制、征求意見等環節，《規范》最終成稿并通過河南省市場監督管理局組織的專家審查。

《規范》適用的對象是醫養結合機構護理員，即運用基本生活照料及護理知識、技能，在醫養結合機構內為老年人提供基本生活照料及與之密切相關的輔助醫療護理、功能維護、心理照護、安全照護等服務的從業人員。《規范》從基本要求、服務對象、服務項目、服務要求、評價與改進等方面對醫養結合機構護理員服務進行了規定。

在基本要求方面，《規范》對醫養結合機構護理員的從業要求，職業道德，行為規范，技能要求，感染防控，消防、衛生安全知識，法律法規知識7個方面進行了規范。其中，《規范》結合我國醫養結合服務與管理指南的相關要求，凝練為“技能要求”，包括護理員職業道德、禮儀、行為規范、技能要求以及安全、個人防護、老年人（心理、生理、常見病、多發病等）照護、老年人（飲食、營養）、急救技能。“在基礎照護項目上，《規范》增加制定了老年人常見的沖突和壓力處理方法、老年人康復理念、老年人照護記錄方法。為適應當今5G網絡社會發展，《規范》還添加了智能儀器穿戴、基礎醫療設備使用等要求。”汪桂琴介紹。

在服務項目方面，《規范》明確，醫養結合機構護理員應提供生活照料、協助醫療、康復促進、心理護理、文化娛樂、輔助營養、健康教育、突發事件處理、安寧療護等9個方面的服務。其中，生活照料服務包括為老年人提供飲食、起居、衛生、清潔、睡眠照護等，滿足老年人的基本生活需求。協助醫療服務包括協助醫護人員為老年人提供服藥、換藥、吸氧、吸痰、鼻飼、口腔護理、會陰護理、皮膚護理、管道護理、初級救護等工作。心理護理包括但不限于聊天、溝通交流及心理疏導等服務。

在服務等級及要求方面，《規范》針對失能老年人（輕度失能、中度失能、重度失能、完全失能）不同的失能等級以及認知障礙老年人的具體情況，對護理員明確應提供的具體照護內容與要求，將服務內容及要求細化，包括生活照料服務、配合醫療護理服務、康復促進服務與心理支持服務，并明確了老年人突發事件處理要求。

汪桂琴表示，《規范》的發布實施，將為醫養結合機構護理員服務工作提供指引和參考依據，提升醫養結合機構生活照料服務能力，提高醫養結合機構生活照護工作質量，促進機構可持續發展，提高老年人健康可及性及幸福感。

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