岳陽晚報5月14日訊(通訊員 羅寶玉)近日,岳陽市中心醫院心血管內科潘港教授團隊聯合麻醉科、超聲醫學科等多學科,成功完成岳陽地區首例經皮室間隔穿孔封堵術,挽救一名急性心肌梗死合并室間隔穿孔的76歲患者。目前患者已康復出院,隨訪顯示其生活基本自理,心功能顯著改善。
患者元娭毑(化名)患急性前壁心肌梗死,但未第一時間到胸痛中心就診,導致錯過最佳救治時間。雖經急診冠脈介入治療,但心肌壞死面積過大,繼發巨大室壁瘤及5mm室間隔穿孔,引發頑固性心力衰竭。經抗心衰治療無效,元娭毑出現端坐呼吸、進食嘔吐等癥狀,病情持續惡化。
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針對元娭毑的特殊病情,岳陽市中心醫院啟動心血管內外科、ICU、麻醉科、超聲等多學科(MDT)會診,專家團隊認為傳統外科手術風險過高,最終決定采用介入封堵術治療。
手術在全麻氣管插管呼吸機輔助通氣下進行,心血管內科介入團隊克服室壁瘤與穿孔位置的雙重挑戰,精準植入封堵器。術后造影及超聲證實分流消失,心臟雜音消除,患者血流動力學顯著改善。在主任醫師鄧海帶領的心衰中心團隊精心治療下,元娭毑恢復良好。
室間隔肌部封堵器封堵后左室造影
室間隔穿孔是急性心梗罕見但致死率超80%的嚴重并發癥,早期識別高危胸痛和確診急性心梗后第一時間就醫,開通血管、恢復血流是關鍵。岳陽市中心醫院通過多學科協作、微創介入技術及圍術期精細化管理的結合,為危重心血管疾病救治提供了新方案。
近年來,該院結構性心臟病團隊在ECMO支持、超聲造影引導等新技術應用上取得突破,顯著提升區域危重癥診療水平。此次手術的成功,標志著岳陽地區心血管介入技術邁向新臺階,也為類似病例的救治積累寶貴經驗。
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