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腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂引起出血（腦出血）或因血管阻塞導致血液不能流入大腦引起缺血（腦梗死），造成腦組織損傷，目前，已是我國成年人群致死、致殘的主要病因之一，具有發病率高、復發率高、死亡率高和致殘率高的特點。

近年來，院前急救接診的腦梗病人越來越多，不論年齡大小、性別男女、身材胖瘦，都有可能罹患腦卒中。

一、生氣傷身，更要命

王大爺，既往有原發性高血壓病史，但一直未規律服用降壓藥，在與人吵架時，突發意識障礙，就在眾人手足無措時，幸好一旁的保安站出來及時的撥打了120，急救車組到達現場后發現患者血壓居然高達190/100mmHg！此外兩側瞳孔不等大。急救人員迅速將他送往醫院，完善相關檢查后診斷為：出血性腦卒中。

故事提示

高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、缺乏運動、腹型肥胖、心臟疾病、酒精、飲食、糖尿病、心理因素等，都是引發腦卒中的危險因素。對于既往有慢性病患者，應定期體檢，規律服藥，保持健康的心態，堅持良好的生活習慣。

二、無心之舉，要重視

某天午后，患者家屬驚訝地發現自己母親一側肢體無力、口齒不清，就在家屬手足無措之時，沙發上一副印有卒中知識的環保袋引起了注意，這是中午買菜時路邊公益活動所贈送的環保袋，便隨手拿了回家。家屬比對著印刷“中風120”口訣所述的癥狀，認為與腦卒中癥狀極為相似，從而撥打急救電話。醫生到場后發現這是一個典型的卒中表現：一側肢體無力，口角歪斜，伸舌偏左，流涎等表現。救護車迅速送往醫院，經過橋接取栓治療，不久便進入了康復階段。

故事提示

平時日常生活中主動學習健康知識，防范于未然，一旦出現可疑疾病癥狀，應立即撥打急救電話，爭取在黃金時間內得到專業治療。

三、不一般的“偏頭痛”

張女士，幾乎每周都會發作一次偏頭痛，服用止痛藥后能很好的緩解癥狀，但這次卻沒有奏效。反而感覺到這次偏頭痛比往常更加劇烈，隨后天旋地轉、視物模糊。原本她打算自行開車前往醫院就診，但強烈的不適讓她放棄了這個想法，并撥打了120。到院檢查后是急性蛛網膜下腔出血。幸運的是啟動了急救系統，得到了及時的治療，沒有留下很嚴重的后遺癥。

故事提示

有時腦卒中的癥狀并不典型，可能沒有口角歪斜、肢體無力、言語不利等癥狀，但一旦出現不明原因的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，進而出現意識障礙、癲癇等一系列臨床表現，也很有可能是腦卒中。

相信看到這里對于腦卒中已經有了更深入的認識，為了更好地降低腦梗死的患病概率，日常需要我們多方面地做好疾病的預防工作。正所謂“上醫治未病”，預防腦卒中也同樣關鍵，如何預防和復發腦卒中？

1.健康飲食和生活方式：合理的膳食搭配，控制體重，量力而行的運動，戒煙戒酒，規律作息并避免熬夜；控制情緒，保持良好的心態來面對生活。

2.慢性病管理：高血糖、高血壓、高血脂都是腦卒中的危險因素，定期體檢復查相關指標。同時，患病患者要遵醫囑服藥。

3.主動獲取知識：醫學科普讀物、海報、短視頻已經唾手可得，主動獲取健康小知識，可以更好知道如何應對及預防疾病發生。

我們要知道的是！腦卒中的救治具有極強的時間依賴性（時間窗3.0~4.5h），時間就是大腦。有研究報告，一旦腦的大血管急性完全閉塞，閉塞時間每延長1min，就有上萬個神經元和突觸丟失或功能損害，所以一旦發生腦卒中，救治必須爭分奪秒。

作者：上海市閔行區醫療急救中心

何秋斌 醫師

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