32歲的外賣騎手，身高180cm，體重180斤，高油高鹽飲食的同時，每天抽煙數量更是達到了20支。近日，其因突發胸痛診斷為急性心梗，在南京醫科大學第二附屬醫院胸痛中心獲得快速救治，最終轉危為安。

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危險，外賣騎手突發胸痛

近日，32歲的外賣騎手小趙（化名）因突發胸痛至附近社區醫院就診，心電圖檢查結果ST段改變讓社區醫院高度重視，但因條件受限，社區醫院建議小趙立即到南京醫科大學第二附屬醫院就診。

到達姜家園院區急診后，接診的史洪偉醫生迅速為小趙進行了初步檢查，包括測量生命體征、心電圖、心肌酶譜、血生化檢查等。檢查結果顯示小趙出現了典型的急性心肌梗死表現，并且心肌酶譜也較社區醫院檢測時明顯提高，提示冠狀動脈可能發生了嚴重的堵塞，情況十分危急。

史洪偉醫生立即將小趙的心電圖等檢查結果發送到胸痛中心工作群。心血管內科的張博晴、胡文志兩位主任醫師迅速做出反應，判斷患者需要立即進行進一步的介入治療。他們迅速指揮團隊展開救治工作，小趙在醫護人員的緊密配合下，完善了抗血小板、抗凝等術前用藥后被送至導管室。

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快速救治，兩小時開通血管

胡文志主任醫師和賈志強副主任醫師憑借精湛的醫術和默契的配合，為患者實施了冠狀動脈造影術。術中他們發現患者的右冠狀動脈存在多處不規則病變，局部有大量血栓影，中遠段甚至已經閉塞，TIMI血流0級。隨后他們小心翼翼地進行了冠脈內溶栓，成功將導絲送到病變遠端，抽出了大量血栓，并在球囊擴張后，順利串聯植入兩枚支架，TIMI血流恢復至3級。從患者入院到血管成功開通，不到兩小時，患者的生命體征逐漸平穩，胸痛癥狀明顯緩解，轉危為安。

原本這只是日常搶救工作的常態，但32歲的小趙如此年輕就差點因心梗送命引起了所有人的注意。小趙是安徽人，和許多年輕人一樣遠離家鄉，在南京當外賣騎手，七八年的騎手生涯讓他心理壓力大、睡眠不足。長期高油高鹽飲食、缺乏鍛煉，更是讓他出現了超重、高血脂，180cm的身高同時有180斤的體重。此外，每天抽煙數量更是達到了20支。在他的父母并沒有類似病史的情況下，不良生活習慣可能是這次發病的重要因素。

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注意！6小時為介入最佳時間

周祥主任醫師表示，急性心肌梗死是心臟冠狀動脈急性阻塞引發的危急重癥，發病后延誤的每一分鐘，都意味著心肌細胞不可逆性死亡的增加，救治延遲不僅顯著增加心力衰竭、心律失常等并發癥風險，更直接危及生命。如果出現持續性胸骨后壓榨性疼痛、呼吸困難、大汗淋漓等癥狀，應立即撥打急救電話。一般而言，心肌梗死發病6小時內是進行冠脈介入治療的最佳時間，最遲不應超過12小時。

南醫大二附院胸痛中心成立于2017年，由心血管內科、心血管外科、急診科、導管室以及胸痛診療相關科室等多學科組成。中心采用區域協同救治機制，優化診療流程，保障胸痛患者到達醫院后得到“早期評估、危險分層、正確分流、科學救治”。通過多科協作，準確、快速診斷并早期識別各類高危胸痛患者，給予及時、專業、綜合、有效的治療，特別是通過急診冠脈介入治療，使急性心肌梗死患者得到早期再灌注，以達到挽救生命、改善預后的目的。