宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅女性的健康，通過接種HPV疫苗、在適齡女性中開展宮頸癌篩查、及時(shí)治療宮頸癌及癌前病變等三級預(yù)防措施，能夠有效防控并最終實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌。但男性感染HPV后，可能引發(fā)生殖器、肛周尖銳濕疣等良性病變，甚至增加罹患肛門癌、陰莖癌、口咽癌等惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，接種九價(jià)HPV疫苗不是女性的“專利”，對男性同樣具有重要的意義。

問

男性為什么也要接種HPV疫苗呢

2014年美國一項(xiàng)研究估算，有異性伴侶者，約84.6%的女性和91.3%的男性一生至少感染一次HPV，而且HPV能夠在污染物表面生存數(shù)天，對酒精類消毒劑（包括乙醇和異丙醇）具有抵抗力，這增加了男性感染的風(fēng)險(xiǎn)。此外，男性易感還與以下因素有關(guān)。

1.生理結(jié)構(gòu)：包皮內(nèi)溫暖潮濕的環(huán)境有利于病毒存活，未割包皮的男性感染風(fēng)險(xiǎn)更高，且包皮內(nèi)層黏膜脆弱，性交時(shí)易撕裂。

2.缺乏篩查：與女性的常規(guī)HPV篩查項(xiàng)目不同，男性無類似檢查。國際研究顯示超過60%的男性感染后無癥狀，而在性活躍人群中這一比例超過80%，并且健康男性感染HPV后在3.7年內(nèi)重復(fù)感染率達(dá)24.6%。

3.免疫差異：男女免疫反應(yīng)有別。美國一項(xiàng)橫斷面研究顯示，女性HPV16血清陽性比例為17.9%，男性僅為7.9%。而且男性吸煙酗酒的習(xí)慣也會(huì)增加感染率。

問男性接種HPV疫苗的重要性

HPV是一個(gè)龐大的家族，包含200多種亞型，其傳播方式多樣，主要包括性傳播、母嬰傳播以及直接接觸傳播，如皮膚黏膜接觸，皮膚黏膜與被污染物的接觸等。男性感染后自我清除速度低于女性，還會(huì)將病毒傳染給女性伴侶，增加她們感染HPV及患宮頸癌前病變、宮頸癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

九價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型共九種HPV感染。接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防女性宮頸癌、男性肛門癌、男性尖銳濕疣的發(fā)生。世界衛(wèi)生組織(WHO)的宮頸癌防治策略中推薦接種HPV疫苗預(yù)防宮頸癌及癌前病變。高危型HPV與男性陰莖癌、肛門癌、口咽癌等相關(guān)。

文字|婦女保健科 劉偉芳