四川
為保障工傷職工得到及時有效救治
規范工傷醫療（康復）、輔助器具配置服務行為
加強工傷保險基金管理
省人社廳制定
《四川省工傷保險就醫及費用結算管理辦法》
（以下簡稱《辦法》）
據悉，《辦法》全文共五章三十三條
主要包括總則、就醫管理、費用結算
監督管理、附則等內容
自2025年6月1日起施行
有效期5年
“《辦法》適用于我省參加工傷保險的用人單位和工傷職工，工傷保險協議醫療機構、工傷康復協議機構以及工傷保險輔助器具配置機構。規定工傷保險就醫及費用結算實行統一管理、分級負責原則，對省、市（州）社保行政部門和經辦機構應當承擔的責任和義務進行了具體劃分。”省人社廳相關負責人表示。
在就醫管理方面——
《辦法》對工傷職工可能涉及到的急救搶救、省外受傷治療、舊傷復發、長期門診治療、工傷康復、轉診轉院等情形的就醫流程作了明確規定。
為進一步提高聯網結算率，維護基金安全，明確了“未完成工傷認定前的聯網結算”相關內容。
在費用結算方面——
《辦法》規定工傷職工治療工傷應當符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的規定，聯網結算參照就醫地標準執行，手工報銷參照參保地標準執行。
明確了工傷職工急救、搶救期間發生的院前急救費、急診監護費、急診搶救發生的合理醫療費用，住院期間產生且單獨列支的空調費納入基金支付。
同時，要求工傷醫療費用應當通過聯網結算方式支付。
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來源 | 成都日報
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