作為一名腸外腸內營養的臨床藥師，在前往臨床科室查房的過程中，時常會遇到患者主動向醫生提出要求注射“營養針”，以期補充營養、增強抵抗力。

然而，事實是否真的如患者所期望的那樣呢？

“營養針”是什么？

“營養針”并非醫學上的專業術語，它通常是指通過靜脈輸注的方式，為患者提供營養物質的各種注射劑。

營養成分

主要包含了人體所需的多種營養成分，如碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素、微量元素等 。

從醫學角度看

“營養針”屬于腸外營養的范疇，是在患者無法經口進食、經口進食不足或胃腸道功能障礙，無法有效消化吸收食物中的營養時，采用的一種營養支持方式。

“營養針”真的能補充營養嗎？

在特定情況下，“營養針” 確實能夠發揮補充營養的作用，甚至挽救患者生命。

什么情況可以用營養針？

例如，對于因嚴重燒傷、創傷、大手術導致胃腸道功能暫時受損，無法正常進食的患者，“營養針”能夠提供維持生命所需的營養物質，避免因營養不良導致傷口愈合延遲、感染風險增加等不良后果 。

“營養針”并非適用于所有人！

在正常情況下，人體通過消化系統攝入食物，經過消化、吸收等一系列過程獲取營養，這是最符合生理需求的營養獲取方式。

胃腸道不僅是消化吸收器官，還具有免疫、內分泌等重要功能。

當通過“營養針”完全替代經口進食時，胃腸道缺乏食物刺激，會導致胃腸道黏膜萎縮、消化液分泌減少，胃腸道功能逐漸衰退。

長期使用還可能引發腸道菌群失調，增加感染風險。

“營養針”的風險和副作用

“營養針”在使用過程中也存在諸多風險和副作用。

如可能出現發熱、寒戰、過敏反應等癥狀；

如果營養液配制不合理或輸注速度不當，還會引起血糖、血脂異常，導致高血糖、低血糖、高脂血癥等；

影響電解質平衡，出現低鉀血癥、高鈉血癥等；甚至損害肝腎功能。

有臨床數據顯示，部分長期接受不合理腸外營養的患者，出現了肝功能異常，表現為轉氨酶升高等癥狀。

哪些人需要“營養針”？

胃腸道功能障礙患者

患有嚴重的胃腸道疾病，如潰瘍性結腸炎急性發作、放射性腸炎等，腸道黏膜受損，消化吸收功能嚴重下降；或因腹部大手術、外傷等導致胃腸道需要休息恢復時，“營養針”能為患者提供營養支持，直至胃腸道功能恢復。

高分解代謝狀態患者

在嚴重燒傷、創傷、感染、大手術后，機體處于高分解代謝狀態，對營養物質的需求顯著增加，而此時患者往往因病情影響，食欲下降，經口進食難以滿足需求。“營養針”可以及時補充大量消耗的營養，幫助患者度過危險期 。

特殊疾病狀態患者

對于惡性腫瘤患者，在放化療期間，常出現惡心、嘔吐、食欲不振等不良反應，導致進食減少；慢性腎衰竭、肝功能衰竭患者，由于器官功能受損，對營養物質的代謝和利用出現障礙，通過口服途徑難以滿足營養需求。在這些情況下，“營養針”可作為輔助營養支持手段。

正確看待和使用“營養針”

“營養針”是一種重要的醫療手段，但絕不是萬能的營養補充劑。在使用“營養針”前，需要由醫生、藥師、營養師、護士等組成的專業團隊，對患者的病情、營養狀況進行全面評估，判斷是否真的需要使用腸外營養，以及確定合適的營養液配方和輸注方案。

對于普通健康人群，通過均衡飲食，保證攝入谷類、蔬菜、水果、肉類、豆類等各類食物，完全能夠滿足身體的營養需求，無需使用“營養針”。即使是身體虛弱、存在輕度營養不良的人群，也應首先嘗試通過調整飲食結構、增加營養豐富的食物攝入，或在醫生或營養師的指導下使用口服營養補充劑來改善營養狀況 。

總結

“營養針”在特定的醫療場景下，對于補充營養、挽救生命發揮著重要作用，但它并非適用于所有人，也不是一種可以隨意使用的“補品”。

我們應正確認識“營養針”的作用和局限性，在專業人員的指導下合理使用，切勿盲目跟風，以免對身體造成不必要的傷害。

作者：隨州市中心醫院 李洋

審稿專家：隨州市中心醫院 主任藥師 劉莉