零售藥店行業的洗牌剛剛開始，大型上市連鎖藥店紛紛預判，零售行業將逐步出清，藥店數量將減少。

近70萬藥店最終將剩多少家？

截至目前，老百姓、益豐、一心堂、大參林、漱玉平民、健之佳六大上市連鎖藥店均已發布2024年年報、2025年一季度報，對于零售行業的下一步發展總體審慎樂觀。

據賽柏藍統計，2025年第一季度，老百姓、益豐、一心堂、大參林、漱玉平民、健之佳六大上市連鎖藥店關閉直營門店541家，各大連鎖關店的數量均大于2024年第一季度。2024年全年，六大上市連鎖關閉直營門店2353家。

據中康測算，2024年全年整個醫藥零售行業預計關閉零售藥店約3.9萬家，閉店率達5.7%，較2023年的3.8%顯著上升——2024年第四季度，全國藥店總數首次出現季度環比負增長。

2024年下半年以來，業內不乏藥店退保潮、零售行業進入陣痛期、醫藥零售行業洗牌開始等聲音。

國內最終將剩下多少家藥店？

不止一位業內人士認為，最終藥店數量將回落至40萬左右，也就是說近半零售藥店面臨離場壓力。

六大上市連鎖藥店基本上均判斷，零售藥店行業出清加速、更多藥店將離場。

六大上市連鎖：更多藥店將關閉

近日，益豐回應投資者稱，2024年整個行業銷售利潤出現下降，上市公司也有虧損的情況發生，中小連鎖尤其是小型連鎖情況更差， 因此大家不同程度地推進關店，預計今年到明年行業將有更多的門店關閉。

老百姓進一步稱，自2024年以來，行業經歷著深度變革，從過去三年的大舉擴張轉變為分化出清。預計未來兩年，行業出清和市場集中度提升將繼續加速。

至于2025年的門店擴張計劃，老百姓表示，在社會消費降級、行業監管趨嚴的背景之下，醫藥零售行業迎來深度調整，以及新一輪出清整合周期。2025年，老百姓將聚焦優勢市場、加速吸納存量市場，全年計劃開店1,000家，主要是加盟門店，并且以老店轉加盟為主，同時在優勢市場進行少量的填空式開店和資產性收購，把握行業出清整合機遇。

大參林在2024年年報中指出，全國藥品零售行業集中度提升明顯，在“政策和市場”雙驅動下，藥品零售行業進入了加速整合的關鍵時期。去年以來，在消費力下行、市場競爭加劇及監管力度加強等多重因素疊加下，大量藥房出現了不同程度的虧損，行業將逐步迎來出清，藥店數量將逐步減少。

一心堂也表示，隨著行業政策規范，部分藥店將退出市場，自身將有大量整合優化的機會，但新開凈增長的藥店數量會減少。

健之佳直言，當下藥店行業面臨增速下行期、政策高壓期、轉型陣痛期三期疊加的挑戰，醫保規范治理下行業步入結構調整、轉型階段，淘汰賽拉開帷幕。

漱玉平民在2024年年報中分析道，帶量采購政策推進，使部分藥品價格大幅下降，連鎖藥店在采購成本降低的同時，也面臨售價降低、利潤空間壓縮的挑戰，行業需通過優化供應鏈、提升運營效率等方式來應對，加速行業優勝劣汰，大型連鎖藥店憑借規模優勢更能適應，小藥店則面臨更大生存壓力。

此外，國藥一致也坦言，受醫改政策、行業競爭和醫藥電商沖擊，行業面臨開店率下降、閉店率攀升的挑戰，處于深度調整期。醫藥零售行業客流下降，國大藥房銷售額和利潤下滑。國大藥房通過組織重塑和業務聚焦緩解經營壓力，但行業整體仍面臨政策收緊、線上沖擊和同質化競爭等問題。

2024年，國大藥房戰略性地退出并關閉了1270余家直營門店。截至2024年12月31日，國大藥房門店總數9569家，其中直營門店7770家，加盟店1799家，退出“萬店俱樂部”。

行業加速整合、競爭加劇...

相較于此前5年藥店數量的高速增長（同比增長率均在5%以上），2024年藥店門店數量增速回落明顯。

根據中國藥店測算，2024年末全國藥店總數約為675,000家，與2023年末666,960家（數據來源：國家藥品監督管理局）相比，全國藥店總數預計凈增加約8,040家，增幅為1.21%。

狂飆突進之后，全國藥品零售行業進入整合階段，集中度繼續提升。

據統計，零售藥店連鎖化率從2016年的42.4%提升至2024年的58.5%，但區域發展并不均衡，東部沿海地區連鎖化率超70%，而中西部地區仍低于50%，農村地區以單體藥店為主，服務能力較弱。

截至2024年末的藥品零售企業連鎖率距離《商務部關于“十四五”時期促進藥品流通行業高質量發展的指導意見》提出的總體目標：到2025年，培育形成5-10家超五百億元的專業化、多元化藥品零售連鎖企業，藥品零售連鎖率接近70%仍有一定距離。

根據東吳證券和中國藥店統計數據，2022年，美國前三強藥房市占率為85%，日本前十強藥妝店市占率為73.7%，中國連鎖藥店集中度仍然處于較低水平，與國際連鎖集中度水平還有較大差距。

因此，政策鼓勵全國化龍頭連鎖藥店做大做強，支持龍頭藥品零售企業跨地區兼并重組。

在集中度提升、規模優勢逐步顯現的背景下，大型藥店零售企業之間以及與中小型連鎖/單體藥店的競爭日趨激烈。

隨著醫保個賬改革、門診統籌、打擊騙保專項整治、價格專項治理、線上醫保結算、藥品追溯碼等政策的發布和實施，行業政策調整持續，監管力度加強、合規要求提升，醫藥零售行業商品毛利率的下降將成為長期趨勢，與此同時，部分管理能力較弱的、合規管理不規范的藥店將加速出清。

而全國龍頭醫藥連鎖藥店擁有較強的議價能力、豐富的產品矩陣、數字化賦能的合規管理等經營優勢，能在“市場整合期”中進一步提高市場占有率。

隨著我國醫藥零售行業監管漸趨嚴格，一批中小型的藥店將逐漸退出市場或加入大型連鎖藥房陣營。

一心堂就表示，其作為頭部連鎖企業，醫保政策規范、飛檢等有助于提升行業集中度，對頭部規范企業有正向作用。

一心堂進一步稱，未來會逐步停掉藥品的促銷和營銷活動，因為純藥品部分難以帶來增量消費，更多是引流作用。而泛健康類產品因消費需求升級、產品迭代、健康意識加強，需求有很大增長空間，且不斷增加新品類。這類產品毛利率比處方藥高，且與醫保基金無關，隨著泛健康類產品逐步替換處方藥等低毛利產品在總銷售中的占比，凈利率有很大提升空間。

4月29日，健之佳在投資者關系活動中也回應道，面對行業短期壓力和中長期挑戰，將推動業務從“依賴醫保”銷售、藥品價格競爭模式主動向強化專業藥學服務、健康管理服務、差異化商品品類管理能力轉型。

展望醫藥零售行業的未來，醫藥分業、集中度提升是確定性的大趨勢，強監管、客流分化、毛利下降也是新常態，而部分藥店離場趨勢幾乎不可逆轉。