北京
今年以來，開陽縣聚焦群眾反映強烈的就醫費用報銷“材料多、流程繁、周期長”問題，通過流程再造、數字賦能、服務升級，推動醫保服務從“能辦”向“好辦”“智辦”躍升。截至目前，就醫費用報銷“一件事”服務套餐累計辦結業務100余件，群眾滿意度達100%。
生育醫療費用手工結算報銷。
流程整合跑出服務“加速度”。打破原有分散式服務模式，將職工醫保家庭共濟辦理、異地就醫備案、門診慢特病跨省結算、醫療費用手工報銷等4個高頻事項整合為“一件事”服務套餐，創新推行“一表申請、一窗受理”集成服務。通過數據共享、材料復用，群眾辦事材料精簡60%，跑動次數減少75%，實現“進一扇門、取一次號、到一個窗、辦所有事”。
服務升級打造辦事“新速度”。針對醫療費用手工零星報銷等復雜業務，建立“即時受理、限時辦結”機制，將法定30個工作日辦理時限壓縮至5個工作日。同步推行容缺受理、延時服務等配套措施，組建專業幫辦代辦隊伍，確保群眾訴求“件件有著落、事事有回音”。
異地就醫費用手工結算。
數字賦能開啟智慧“云服務”。依托國家醫保服務平臺App、“貴陽醫保”微信公眾號等線上平臺，推出異地就醫備案“掌上秒辦”、家庭共濟“即時生效”等智慧服務。目前，全縣醫保服務網辦率達95%，高頻事項實現“零跑腿”，特別是跨省異地就醫備案量同比增長230%，群眾真正享受到“指尖辦理、云端服務”的便利。
職工醫保參保關系轉移。
下一步，開陽縣將圍繞“高效辦成一件事”的改革要求，重點推進電子票據應用、智能審核系統建設，探索“免申即享”“無感智辦”等創新服務，構建全流程數字化服務體系，讓更多醫保改革成果惠及廣大群眾。(文/圖 開陽縣醫保局)
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