家庭醫生是居民健康的“第一道防線”，5月19日是第15個世界家庭醫生日，今年的主題是“簽約有感，健康可及”。

近日

上海發布2025年家庭醫生

“簽約有感”行動五大舉措

具體包括——

聚焦重點人群，暖心服務“護航萬家”

關注“一老”。開展“678銀齡健康守護行動”，即：65歲及以上簽約人群，每年開展健康體檢與健康管理；70歲及以上簽約人群，推動以家庭為單位簽約，引導子女查詢父母健康體檢報告（或評估報告），關注父母健康狀況，形成家庭健康聯動效應；80歲及以上簽約人群，每年開展1次面對面健康隨訪，提供用藥指導、居家護理等服務。

聚焦“一小”。建成一批社區兒童早期發展基地，全面落實疫苗接種、兒童眼保健、發育評估和科學育兒指導服務。開展社區兒科能力培訓，實現社區衛生服務中心提供兒科診療服務全覆蓋。

聚焦醫防融合，人人擁有“健康管家”

建立一份電子健康檔案。為簽約65歲及以上老年人按年度出具一份健康評估報告，推動運用大數據與人工智能技術，為簽約居民開展“健康畫像”服務。

至少推送12次健康科普。通過短信、微信、APP等多種渠道，為簽約居民主動推送運動健身、飲食營養和體重管理等個性化健康指導和健康科普，每年不少于12次。

聚焦全專結合，家庭醫生“精準施治”

強化綜合診療。推廣社區161種西醫診療病種應用，新建40家標準化社區門診手術室，推廣清創縫合、表淺膿腫切開引流、拔甲術等適宜技術。落實長處方、延伸處方等舉措，持續加強社區藥品配備。新建40家社區護理中心與10家社區康復中心。鼓勵有條件的社區衛生服務中心開設精神科或開展心理咨詢服務。

做好轉診銜接。為簽約居民預約提前5天，或開診前2天的二、三級醫院門診號源。二、三級醫院為經社區轉診簽約居民提供“優先就診、優先檢查、優先住院”服務。家庭醫生主動調閱簽約居民在二、三級醫院診療信息，對接提供社區住院、疾病隨訪、家庭病床等接續服務。

聚焦體重管理，科學重塑“健康體魄”

推進“智慧健康驛站”功能升級。打造一批“智慧化體重管理驛站”提供體重體脂測量、生活方式自評、體質測量解讀等服務。

開展社區體重管理。鼓勵有條件的社區衛生服務中心開設體重管理門診，或提供體重評估、合理膳食、科學運動、中醫管理等多種形式的體重管理服務，達到控制體重、促進主動健康的目標。

聚焦功能社區，健康服務“觸手可及”

開展“五進”行動。推動簽約服務“進機關、進企業、進校園、進社區、進養老托育機構”，各社區衛生服務中心組織家庭醫生團隊，每月開展一次“五進”行動，引導有需求的在職、在校等功能社區人群簽約家庭醫生。鼓勵在功能社區設置家庭醫生工作室、醫療服務站點。

實行“三一”服務。各社區衛生服務中心結合“五進”行動，主動向功能社區人群提供“一場健康知識宣教、一次健康管理咨詢、一次中醫適宜技術體驗”等服務。探索將企事業內設醫療機構醫務人員納入家庭醫生團隊，打造以“功能社區”健康服務為特色的家庭醫生團隊。

閔行各社區衛生服務中心

家庭醫生服務咨詢電話

各社區家庭醫生信息及聯系電話

請識別以下二維碼

家庭醫生服務內容

1. 對簽約居民通過轉診平臺進行轉診，可通過家庭醫生預約全市二三級醫院號源，開放的號源包括普通門診、專病門診、專家門診、特需門診等。居民可以在社會面可預約時間的基礎上，提前5天找簽約的家庭醫院首診并預約。

舉個例子，某專家號源提前14天向社會開放預約，那么家庭醫生這里可提前19天進行預約。

居民如果還沒簽約，可以找對應的家庭醫生簽約，簽約成功后當天就能預約。要預約三級醫院號源，要先到家庭醫生這里首診，家庭醫生根據病情，幫其預約對應的專家。

2. 為慢性病患者提供長處方和延伸處方服務。

3. 由家庭醫生對簽約居民的健康狀況進行評估，制定有針對性的健康管理方案。

4. 利用多種途徑（電話、宣傳版面、健康講座等）向簽約居民提供健康咨詢服務。

5. 為簽約的病情穩定居民辦理家庭病床，提供家庭病床巡診服務。

家庭醫生轉診服務

是醫療體系

為廣大患者提供的

一項便捷就醫途徑

通過家庭醫生

患者可以更快速地

預約到上級醫院的專家號

避免了長時間排隊等待的煩惱

關于預約轉診，你可能還想知道……

問：

什么是“三優先”服務？

答：“三優先”服務具體來看，就是“優先就診、優先檢查、優先住院”服務。簽約居民在簽約社區衛生服務中心就診，經社區醫生轉診至“1+1+1”簽約組合內的上級醫院，可以享受“三優先”服務。由于各家醫院實際情況不同，具體服務流程可撥打醫院服務熱線進行咨詢。

問：

簽約居民可以指定轉診醫院嗎？

答：首先簽約居民需要前往社區衛生服務中心就診，如病情需要，由接診醫生填寫轉診信息，將簽約居民轉診至適宜的醫療機構，優先轉診至“1+1+1”簽約組合內醫療機構。也可以根據病情需要，轉診至“1+1+1”簽約組合以外的醫療機構，但不允許未就診直接預約上級醫院號源。

問：

遇到轉診科室不準確，該如何解決？

答：由于疾病的復雜性，加上分科較細，轉診到上級醫院時，若發現接診科室不適合治療您的疾病，簽約居民可以到所在醫院的簽約居民服務窗口，向工作人員說明情況，由醫院工作人員幫助進行二次分診，避免來回舟車勞頓。

問：

轉診后，醫保待遇是否會發生變化？

答：轉診后，簽約居民的醫保待遇不會發生變化。

問：

優先預約號源服務是否收費？

答：優先預約號源服務是免費的，無需支付額外費用。

問：

在社區預約成功后，如不能前往就診，取消預約有哪些方式？

答：可以聯系簽約社區家庭醫生取消預約，可以通過隨申辦的“家醫服務”取消預約。

特別提示：未及時取消預約，造成多次爽約的，各大醫院均會對當事人作暫緩預約處理。

簽約流程

線上版

一、微信小程序搜“健康云pro”或者下載健康云APP：打開健康云，點擊“家醫服務”

二、拉至底部，點擊“申請簽約”

三、完善個人信息，并點擊下一步

四、選擇自己所在社區，選擇相應家庭醫生

五、選擇區級、市級醫院，可以自主選擇，也可以選擇醫生推薦

六、閱讀簽約協議，簽名后提交

七、確認申請

線下版

居民攜帶身份證或者醫保卡到社區衛生服務中心、分中心的家庭醫生簽約窗口辦理。

部分圖文：上觀新聞 區衛生健康委

編輯/初審：陳夢玲（實習）

復審：何婷婷

終審：劉墾博

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