生病吃藥是常事,但很多人可能不知道,服藥期間飲食也很關鍵。有些食物下肚后可能會讓藥物失效,而有的食物則能讓藥物“毒性”增加。
今天,我們就來聊聊服藥期間的飲食禁忌。
食物是如何影響藥物療效的?
口服藥物從進入人體到發揮藥效需要經過四個核心環節:吸收、分布、代謝、消除(這看起來很簡單,其實是一個非常復雜的過程),若食物中的營養成分可影響這些環節,便會對機體產生或好或壞的影響。
為了方便大家理解,我們就拿素有“藥物公敵”之稱的兩種食物來舉例說明吧。
第一種就是葡萄柚
對于健康人來說,葡萄柚確實是個寶。它含有豐富的果膠,能夠降低人體血液中的膽固醇,幫我們遠離心腦血管疾病。
此外,葡萄柚中還含有黃酮類成分,具有防癌抗癌的功效。這些優點讓葡萄柚在健康飲食中備受青睞。
有些人可能會疑惑了:那它為什么會被稱為“藥物公敵”呢?
越來越多的研究表明,葡萄柚中含有的黃酮類柚苷和呋喃香豆素,可以抑制肝臟CYP3A4酶的活性。CYP3A4酶在人體中扮演著重要角色,它幫助藥物被分解,并排泄出體外。當這種酶的活性被抑制,就有可能增加藥物不良反應的發生率。
而絕大多數精神科藥物都是在肝臟CYP3A4酶的作用下,才能對機體發揮作用的,如果將這類藥物和葡萄柚一起服用,后果可想而知。
包括精神科治療藥物在內,截至目前為止,科學家們發現至少有近40種藥物會受到葡萄柚汁的影響。
除了影響的藥物種類多之外,葡萄柚汁的作用時間也比較長,可持續12小時,因此,在吃上面介紹的這些藥物前12小時和服藥后6小時內應避免或者謹慎服用葡萄柚汁。
除了葡萄柚,酒精也是抗精神病藥物的公敵。
“吃藥就酒,說走就走”,你是不是也聽過這種說法?其實這話也不無道理。
與葡萄柚相比,酒精對藥物的影響更加復雜。首先,它本身會以劑量依賴的方式對我們的中樞神經系統產生抑制作用,簡單點說,就是喝的越多影響越大。
一旦與其他抑制中樞神經系統的藥物聯用,便會升高藥物原有的鎮靜、困倦等副作用,后果可能是讓兩者的“毒性”簡單相加,也可能會產生更強的協同效應(你可以簡單理解成1+1>2的效果),讓我們昏昏欲睡、頭腦不清,甚至會抑制呼吸,導致患者猝死。
尤其是鎮靜類助眠藥或阿片類藥物,它們與酒精聯用發生協調效應的風險更高。也正因為如此,美國FDA要求,這類藥物在上市前,必須開展臨床研究評估其與酒精的相互作用,看是否會影響患者的協調能力、反應能力等。
那么,除了這兩大藥物公敵之外,還有哪些食物是精神科治療藥物的死對頭呢?
我們接著往下看~
精神科常見的「藥食相互作用」組合
癲癇病人:高蛋白飲食與
丙戊酸鈉不宜同吃
丙戊酸鈉是抗驚厥藥的一種,可用于控制癲癇的發作,但也可引發高血氨癥,發生率為25%~53%。
一項研究顯示,服用丙戊酸鈉6個月以上的年輕患者若一次吃蛋白質的量達到1克/公斤體重,便會產生顯著的高血氨癥,使患者出現嘔吐、淡漠、昏睡、癲癇發作增多等表現。
為了安全起見,癲癇病人在使用丙戊酸鈉期間,要適當控制肉類、蛋類等富含蛋白質飲食的攝入。
帕金森病人:香蕉汁與左旋多巴不宜同吃
左旋多巴制劑是治療帕金森病的一種藥物,那么它和香蕉汁同時服用會產生什么后果呢?
研究人員做了一項實驗,分別給三組Wstra系雄性大鼠投喂左旋多巴組、 左旋多巴與香蕉汁及左旋多巴與含香蕉成分的飲料,然后采取大鼠的靜脈血。
結果發現:僅給予左旋多巴的大鼠的血藥濃度在用藥一小時后達到最高,其后緩慢下降,而添加了香蕉汁及香蕉汁成分飲料的大鼠血藥濃度會向下幅度移動。研究人員認為,香蕉汁會降低左旋多巴的血藥濃度,進而降低它的療效。
抑郁病人:牛肝/奶酪與單胺氧化酶抑制劑不宜同吃
牛肝、奶酪等食物中富含酪胺,這種物質如果不被及時清除,會促使機體釋放大量的去甲腎上腺素,導致血壓急驟上升。
好在我們體內有一種叫做單胺氧化酶的物質,可以清除酪胺等成分,阻礙它們進入血液循環,使我們處于健康狀態。
單胺氧化酶抑制劑(MAOI)這種抗抑郁的藥物,從名字上就能看出它可抑制單胺氧化酶發揮作用,使得酪胺及其他胺類難以被代謝,堆積在體內,這會導致足以威脅生命的交感神經興奮危象,所以,在服用單胺氧化酶抑制劑時要忌吃富含酪胺的食物。
抑郁病人:高膳食纖維與阿米替林不宜同吃
含有高膳食纖維的食物會降低阿米替林這種抗抑郁藥在人體內的吸收,血藥濃度達不到,治療效果自然就會差強人意,因此在服用阿米替林時,最好不要吃高膳食纖維的食物。
最后要提醒大家的是,藥食相互作用的“組合”并不止這些,大家在吃藥前最好仔細查看下說明書,或者是在看醫生時多問一嘴:“吃藥的時候要注意什么?有什么是要忌口的嗎?”畢竟只有我們做到了安全用藥,才能早點遠離疾病嘛~
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