大病不出市

看病更省心

5月19日上午，湘潭市中心醫院血液科層流潔凈病房里，43歲的急性髓系白血病（AML）患者陳先生隔著玻璃向病房外的妻子比了個心，簡單的動作中滿是彼此的鼓勵和支持。幾分鐘后，陳先生在家人的期盼和醫護人員的陪護下，走出了層流潔凈病房，醫務人員遞上一束向日葵，寓意“向陽而生，往后都是好日子。”陳先生開心接過花束，妻子和兒子緊跟著鄭重的將兩面錦旗遞到醫生手中。

這一幕也吸引了病房里其他住院患者的目光，順利出倉的畫面讓在場所有人動容。據悉，這是在市中心醫院完成的首例異基因造血干細胞移植患者。

小腿隱隱作痛，一查竟是白血病！

去年9月份，平時身體硬朗的陳先生突然感覺兩側小腿隱隱作痛。剛開始，他以為是工作時扭傷了筋骨，沒太放在心上。可誰知這疼痛不但沒有好轉，反而愈發嚴重。

帶著疑惑和擔心，陳先生來到市中心醫院骨科就診。醫生為他做了詳細檢查，并安排了血常規檢測。血常規結果出來后，醫生神色凝重地告訴他：血液指標異常，需要到血液科做詳細檢查。進一步接受骨髓穿刺檢查后，陳先生被確診為急性髓系白血病。

“骨髓就像人體的‘血液工廠’，每天負責生產紅細胞、白細胞和血小板。”血液科副主任醫師霍中軍解釋道。“急性髓系白血病就是工廠里的‘總開關’出了大問題：一群有缺陷的‘壞細胞’瘋狂增殖，占滿了生產線，正常血細胞被擠沒地方生長。病情進展非常快，是白血病中最兇險的一型。”

幸運的是，與親弟弟配型成功

血液科團隊隨即制定了詳細的治療流程：先進行誘導化療和多輪鞏固治療，爭取把白血病細胞降到最低；隨后，在條件允許的最佳窗口期實施異基因造血干細胞移植。

在接受了誘導及強化化療后，終于達到了具備移植的條件，此時，配型是治療成功的關鍵一環。幸運的是，陳先生與親弟弟的配型結果完全吻合。

異基因造血干細胞移植是通過大劑量化療、放療進行預處理，清除患者體內的惡性腫瘤細胞，再將健康供者的造血干細胞植入患者體內，重建患者造血系統及免疫系統的一項先進技術，也是血液惡性腫瘤、重型再生障礙性貧血等危重疾病目前唯一的根治方法。

與自體造血干細胞移植相比，異基因造血干細胞移植可能會產生排斥反應等多種嚴重并發癥，難度更大，要求更高。為此，科室羅自勉主任組織副主任譚振清、朱凱波及護士長劉平等多次討論，在湘雅醫院徐雅靖教授的指導下，制定詳細周密的移植方案，同時完善并發癥的防治策略，為成功移植設置“多重保險”。

各方護航，只為重啟他的“生命系統”

4月16日，陳先生進入了市中心醫院血液科全新建設的“百級層流病房”，這是目前湘潭市最先進的移植倉，其內部是相對封閉的空間，可通過高效過濾器清除空氣中絕大多數的細菌，使空氣達到基本無菌的程度，最大程度避免患者感染空氣中的微生物。

進倉后，陳先生開始了他的“終極之戰”。第一戰就包括了清髓藥物的毒性反應、造血及免疫功能重建等。“吃不下飯、惡心嘔吐、疲勞無力是常態，當時我的心理狀態是很崩潰的。”陳先生回憶道。

治療期間，家屬無法進入移植病房探視，一切生活和治療需求由醫護團隊接手。科室為陳先生配備專職護理，輪班守護；醫生每日關注血象變化，及時調整用藥；心理干預同步進行，幫助他穩定情緒。陳先生說，正是這些細微又穩定的支持，讓他在最虛弱的日子里也沒被情緒拖垮。

4月26日，弟弟捐獻的造血干細胞經靜脈回輸到陳先生體內。

第二場戰役是抗擊身體對新輸入的異基因干細胞的排異反應。醫護團隊緊密配合，及時有效地開展抗排異、預防出血、預防感染等治療。“每個環節都必須高度細心，因為任何細小的疏漏都有可能會造成嚴重并發癥或感染，從而導致移植失敗。”譚振清介紹。移植后10天，干細胞植入成功，獲得造血重建。移植后24天，陳先生身體各項指標正常，順利出院。

第三場戰役還在前方——慢性排異與長期康復。接下來的時間里，他需要按時復診、規律服藥、避免感染，讓新生的免疫系統與身體徹底磨合。雖仍需小心翼翼，但最險峻的山口已被跨越。迎來“重生”后，陳先生笑著說：“未來的日子，我只想好好工作，和家人簡單、幸福地生活。”

“家門口”即可治療疑難危重血液病

血液科主任羅自勉介紹，科室自2005年起開展自體造血干細胞移植，經過多年實踐，已將這項技術常規化用于惡性血液病患者的治療。然而，以往異基因移植患者仍不得不奔赴北上廣求醫，增加了湘潭地區患者的就醫負擔。為扭轉這一局面，在醫院黨委的全力支持下，科室不斷在技術引進、平臺建設和流程優化上持續發力。

2024 年底，醫院通過評審，成為中華骨髓庫認定的造血干細胞采集/移植醫院；2025 年1 月，科室層流潔凈病房完成提質改造，新設百級層流病房4間、萬級層流病房5間，硬件和流程同步升級。

至此，從干細胞采集、移植到康復管理的整套高難度治療都能在“家門口”完成，讓湘潭及周邊患者真正實現“大病不出市”。

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文字、圖片、編輯 | 陳沁沁

審核 | 彭秋香

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