據央視新聞報道，美國前總統喬·拜登辦公室18日發表聲明稱，82歲的拜登被診斷患有惡性前列腺癌，癌細胞已擴散至骨骼。

聲明說，拜登上周因出現泌尿系統癥狀并發現前列腺結節，接受了醫生檢查。

并且聲明中提及，前列腺癌雖然這是一種更具侵襲性的癌癥，但這種癌癥似乎對激素敏感，因此可以進行有效治療，拜登及其家人正在與他的醫生共同探討治療方案。

圖源 新浪熱點

很多人也許還不清楚，前列腺癌發病率正逐年攀升，很多患者發現時已到中晚期，目前已成為我國男性健康的重要威脅。

前列腺癌早期癥狀隱匿

常發現就是晚期

前列腺位于膀胱下方和直腸前方，大小和核桃差不多，前列腺癌就是發生在這里的惡性腫瘤。

圖源 復旦大學附屬華山醫院

這是男性泌尿生殖系統最常見的癌癥之一，尤其是60歲以上的老年男性人群高發。

位居全球118個國家和地區男性惡性腫瘤的發病首位，每年新增發病數近150萬人。

而在我國，每年超過10萬人新患前列腺癌，近5萬人因此死亡！

有人質疑，普通人缺乏篩查意識且不說，作為美國前任總統，為什么拜登的前列腺癌等到晚期才知道？

圖源 微博@做疝氣手術的曾博士

中國醫學科學院腫瘤醫院副院長邢念增表示，早期前列腺癌癥狀隱匿。據統計，約70%的早期患者因癥狀不典型而無法自我察覺。

因為早期可能出現的尿頻、尿痛、夜尿增多、排尿不盡感等癥狀，與前列腺增生、慢性前列腺炎等良性疾病的臨床表現幾乎完全一致，容易造成漏診、誤診。

同時，沒有定期做體檢、體檢時不夠全面等因素，也容易讓患者喪失盡早發現前列腺癌的機會。

有數據統計，我國前列腺癌早期診斷率僅32%（美國為92%），約2/3患者初診時已進展至中晚期或轉移階段，導致整體5年生存率約66.4%，遠低于發達國家的95%以上。

而且，在許多男性口中，前列腺要看男科，這是十分難以啟齒的事情，不少人認為忍忍就過去了。

這一忍，很容易就忍出大毛病了。

特別提醒！這3類高危人群要及時篩查

既然前列腺癌在早期沒有特別典型的癥狀作為判斷，那么，篩查前列腺癌的“金標準”是什么？

目前，前列腺穿刺活檢是唯一能確診前列腺癌的“金標準”。

醫生通過經直腸或會陰穿刺獲取前列腺組織樣本，經病理學檢查確認癌細胞存在及分級。

但我們普通人篩查，最常見且是最關鍵的篩查手段，目前主流有兩種：前列腺特異性抗原（PSA）檢測和直腸指檢（DRE）。

PSA檢測：PSA是一種由前列腺分泌的蛋白質，通過血液檢測可以發現其水平是否異常。

PSA檢測的敏感性高達91%，是前列腺癌早期篩查的重要手段。

直腸指檢（DRE）：醫生通過手指觸摸前列腺，檢查其大小和質地是否異常。

雖然DRE的敏感性和特異性不如PSA，但它可以發現一些PSA檢測未能發現的異常。

前列腺癌具體是啥原因導致的，目前還沒有定論，一般認為跟遺傳、環境、性激素等因素有關。

雖然沒有找到具體的病因，但在男性當中，前列腺癌的高危人群是非常明確的：

高危人群：

? 年齡 >50歲 的男性

?年齡 >45歲 + 有家族史 的男性

? 年齡 >40歲 + 基線PSA（前列腺特異性抗原） >1μg/L的男性

篩查建議：

?建議對身體狀況良好，且預期壽命在10年以上的男性開展基于PSA（?前列腺特異性抗原）?檢測的前列腺癌篩查，且在篩查前應詳細說明前列腺癌篩查的風險和獲益。

?建議每2年進行1次血清PSA檢測，根據患者的年齡和身體狀況決定PSA檢測的終止時間。

?前列腺癌高危人群應盡早開展基于血清PSA檢測的篩查。

?不建議針對40歲以下男性進行人群篩查。

前列腺癌治療手段有效多樣

其實，前列腺癌是目前研究最深入的癌癥之一，即便是前列腺癌晚期患者，實現“帶瘤生存”的幾率也比其他癌癥要高很多。

據復旦大學附屬華山醫院官方表示，前列腺癌的治療方法是多樣且有效的，包括手術、放療、內分泌治療等，可以根據患者的具體情況選擇合適的方案。

如果患者身體狀況較好，腫瘤僅僅局限在前列腺范圍內，且沒有遠處轉移，可以選擇手術或者放射治療，對前列腺進行根治性切除或者根治性放療；

如果患者已經不具備手術治療的條件，可以進行內分泌治療，通過藥物控制癌癥進展。

如我國自主研發，由恒瑞醫藥生產，并且已納入醫保的內分泌治療藥物GnRH拮抗劑瑞維魯胺、阿斯利康的原研藥戈舍瑞林、武田制藥的亮丙瑞林、德國拜耳的達羅他胺等等。

所以，只要在醫生的指導下配合治療，即使是確診了前列腺癌，也完全不必“談癌色變”。

總的來說，預防前列腺癌，還是依賴于各位男性朋友們對前列腺保護的重視程度，時刻提醒自己：多喝水、多運動、少憋尿、少久坐！

也別怕羞恥，大大方方去醫院做好每年的前列腺健康篩查，畢竟自己的身體健康，就是頭等大事。

參考文獻

[1]牛向南,張雁鋼.晚期前列腺癌內分泌治療的研究進展[J].現代腫瘤醫學,2024,32(05):973-977.

[2]復旦大學附屬華山醫院.看完關于前列腺癌的這四個真相，不恐懼，不逃避

[3]韓邦旻,陳少岸.前列腺癌局灶治療的現狀與展望[J].臨床泌尿外科雜志,2024,39(01):6-10.DOI:10.13201/j.issn.1001-1420.2024.01.002.

[4]鄒前,郭曉,唐晨野等.前列腺癌的代謝組學研究進展[J].重慶醫學,2024,53(01):155-160.

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