河南
冠心病是一種嚴重威脅人類健康的心血管疾病，其中心臟三支主要血管嚴重狹窄或閉塞則更加兇險。此類患者易心肌缺血引發心梗、猝死，傳統藥物治療或單純支架介入效果有限，心臟搭橋手術是公認的重建血運、挽救生命的“金標準”。
近日，信陽市人民醫院心臟大血管外科張琭團隊為一名71歲冠心病患者實施亞急診的復雜冠脈搭橋手術，在心臟持續跳動下為患者重搭“生命通道”。
孫大爺近年來間斷胸痛，數日前午休時突發劇烈壓迫性胸痛，雖經縣醫院介入手術緩解，但仍然存在前降支近段彌漫長段95%狹窄、右冠狀動脈慢性閉塞、回旋支95%狹窄，心臟三條主要血管瀕臨“全線堵塞”，如果不盡快手術，短時間內出現生命危險的可能性非常大。
因病情復雜，患者轉入該院心臟大血管外科，完善檢查發現，除嚴重三支病變外，患者合并陳舊性腦梗死、血管鈣化等多重基礎疾病，治療風險高，手術難度大。
經多學科專家會診（MDT)，張琭團隊決定采用“心臟不停跳冠狀動脈搭橋術”方案——避免傳統停跳手術對循環系統的沖擊，盡可能降低腦梗死復發風險。術中麻醉團隊采用慢誘導+全麻復合肋間神經阻滯技術，確保患者術中血壓、心跳穩定；心臟大血管團隊在跳動的心臟上展開“毫米級操作”，用比頭發絲還細的縫線，完成了對直徑1-2毫米的冠狀動脈的精準吻合，成功搭建起全新的“生命通道”。
術后 4 小時，患者清醒并順利脫離呼吸機；術后第 1 天即下地康復訓練；術后第 4 天，已能自主行走且無胸悶不適。目前患者已康復出院。（通訊員 吳瓊 陳倩倩）
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