很多年之后，李浩然仍然會想起那個傍晚，手中的法槌落下，窗外斜陽夕照。

落日余暉中，同為被告人的小君和阿生夫妻倆面向?qū)徟信_深深鞠躬，壓在心中的重?fù)?dān)終于卸下，法律讓他們?yōu)樽约悍高^的錯付出應(yīng)有的代價，也為后續(xù)生活的開啟鋪墊了一條從寬處生的道路。

而這一切，都印證并激發(fā)著一位法官關(guān)于職業(yè)理想的最初模樣與追夢旅程。

01

厚積落葉聽雨聲

辦理這起案件之前，李浩然已經(jīng)經(jīng)歷了800余件各類刑事案件的洗禮，“本以為算得上見多識廣，早就不會輕易任情緒上頭，可看到夫妻二人共同提交的遺體器官捐贈書時，心里那根弦還是難免被狠狠觸動了。”

當(dāng)初嫉惡如仇的少年，錨定法律專業(yè)，實現(xiàn)法官夢想，一顆心卻沒有隨歲月風(fēng)化變得如石般堅硬，反而生出越來越多柔軟的觸角，捕捉并體悟不同人生的真實境遇與復(fù)雜社會的百般況味，也讓他對寬嚴(yán)相濟(jì)、懲防并舉的刑事司法理念，有了愈加深刻的理解和實踐。

這是一起并不常見的醫(yī)保詐騙案件，兩位被告人小君和阿生都是做過腎移植手術(shù)的尿毒癥患者，術(shù)后仍需長期服用抗排異治療藥物，但用量是逐年遞減的。然而從2017年開始，夫妻倆隱瞞服藥量已下降的事實，繼續(xù)沿用術(shù)后醫(yī)囑，持就診記錄、醫(yī)保卡至蘇州本地的醫(yī)院配藥，并將多開出的藥品變賣給他人，到2020年案發(fā)時二人從中牟取非法獲利數(shù)萬元。

夫妻倆年紀(jì)輕輕命運多舛，一起攤上這樣的病，家庭負(fù)擔(dān)的吃重程度可想而知。“生病期間他們加入了病友微信群和貼吧，一些關(guān)于社保制度不健全的信息，讓本就缺乏法律知識的二人，嗅到了另類的來錢門路。”

李浩然帶領(lǐng)承辦團(tuán)隊查明，除了變賣自己的多開藥品，兩被告還通過微信群、貼吧結(jié)識外地病友收購他們的藥品，并從已經(jīng)另案處理的職業(yè)藥販子手里低價拿藥，再加價出售給他人，從中非法獲利。

02

守仁者之心，行寬嚴(yán)相濟(jì)

案件事實查明后，關(guān)于本案的定性其實非常明確。

本案被告人小君和阿生一方面隱瞞自己服藥量下降的事實，多開藥后予以銷售，被法院依法認(rèn)定為詐騙罪；一方面二人根據(jù)病友群內(nèi)的需求，從其他藥販子處收購藥品加價轉(zhuǎn)售，被依法認(rèn)定為掩飾、隱瞞犯罪所得罪。

真正讓李浩然思索糾結(jié)的，是本案究竟該如何量刑。

“二被告人都是尿毒癥患者，做過腎移植手術(shù)，身體條件較差，存在因生活貧困、治病所急犯罪的情況。”在李浩然看來，他們的認(rèn)罪悔罪態(tài)度也較好，“我記得阿生當(dāng)庭出示遺體器官捐贈的登記證明時，臉上的表情認(rèn)真凝重，他說活著的時候不能為社會做點事還犯了法，希望死后可以有所補償。”

辯護(hù)律師還提供了一個信息：被告人阿生曾因搭救落水老人，被公安機關(guān)認(rèn)定為見義勇為，這些因素在量刑時可酌情從輕處罰。

從罪刑法定的根本點出發(fā)，原本公訴機關(guān)指控二被告人均系主犯，但李浩然在一如既往地耐心鉆研案件疑點，仔細(xì)研判在案證據(jù)，并通過庭審認(rèn)真聽取各方意見后，敏銳地發(fā)現(xiàn)了法律適用中的難點問題。

“本案的犯意提起者是女方，作為外地人她本身知道醫(yī)保政策在其家鄉(xiāng)與蘇州的差別，藥販子也都是她在聯(lián)系，網(wǎng)上出售事宜以及賣來的錢也都是其在管理。”于是在與公訴機關(guān)溝通后，法院最終認(rèn)定阿生為從犯，可減輕處罰，結(jié)合其犯罪情節(jié)，適用緩刑。

03

刀鋒柔軟，噓寒人間

案件處理畫上了句點，治理的腳步并未停歇。

“像本案中這樣的患者利用報銷比例差額，跨省倒賣藥品的行為并非個例，因部分治療重癥疾病的藥品價格較高，不同地區(qū)醫(yī)保報銷政策存在差異，比如小君的情況在蘇州能報到九成，到其戶籍所在地可能只有八成，這就導(dǎo)致不法分子利用報銷比例差額，多開藥物跨區(qū)域轉(zhuǎn)賣獲利可觀，逐漸形成本地患者開藥、藥販?zhǔn)账幍官u、異地患者購藥的黑灰產(chǎn)業(yè)鏈，致使醫(yī)保報銷政策越好的地區(qū)，騙保倒賣行為反而越猖獗、醫(yī)保資金安全面臨的風(fēng)險越大。”

人們常用雨傘的意向形容法律的意義，李浩然經(jīng)常提醒自己，一名成熟的刑事法官，要堅持將治罪與治理相結(jié)合，深入剖析刑事案件背后的深層次原因，努力追求“一案結(jié)、一地治”的目標(biāo)。

他做到了。

通過編發(fā)司法建議和相關(guān)信息，該案受到人大代表關(guān)注，本案反映出的相關(guān)社會治理問題被作為常熟市第十六屆人大第三次會議的第268號人大代表建議提出。去年4月，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局牽頭與衛(wèi)健委、公檢法等部門召開聯(lián)席會議，就醫(yī)保社會治理問題以及如何防范醫(yī)保騙保行為等議題開展座談討論，研判整改舉措。

2022年以來，常熟市人民法院審理涉重癥患者醫(yī)保騙保案件4件5人，涉案金額超844萬元。2024年，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保詐騙案實現(xiàn)“零發(fā)案”。

時間是最好的見證者，也是最好的驗證者。今年初，一段“刑男”成長記的Vlog讓李浩然成為常熟法院青年新銳的“門面擔(dān)當(dāng)”。

從2015年大學(xué)畢業(yè)進(jìn)入法院，到2021年通過遴選正式成為刑事法官，小李和所有深深扎根于蘇州法院刑事審判崗位的刑男刑女們一樣，所有汲取的養(yǎng)分，都注定了一個人會長成一棵什么樣的樹。

在以己為經(jīng)，以案為緯的人生坐標(biāo)中，他們篤定前行，踏步留痕，以自我為堡壘，向這個世界投擲公平正義的希望。有溫度的法律，透過一個個真實的法官，在每一個案件辦理和每一份司法裁判中變得可感可知。

刀鋒柔軟，噓寒人間。下一個十年再回首，刑男小李們依舊是當(dāng)初模樣。

來源：蘇州市中級人民法院