在日前開幕的2025上海科技節(jié)上，上海市肺科醫(yī)院兩大醫(yī)療技術(shù)突破引發(fā)關(guān)注——當(dāng)微創(chuàng)技術(shù)在國際舞臺持續(xù)刷新“中國標(biāo)準(zhǔn)”，團(tuán)隊(duì)在肺移植領(lǐng)域同樣以顛覆性技術(shù)改寫生命救治的“時(shí)間法則”與“質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”。就連與之合作舉辦培訓(xùn)班的“世界單孔胸腔鏡第一人”迭戈·岡薩雷斯也發(fā)出由衷感嘆：“過去十年，幾乎所有胸外科創(chuàng)新都來自亞洲，而上海是這場革命的中心。”

近日，記者走進(jìn)這家醫(yī)院，看胸外科如何用硬核科技講述從技術(shù)突破到全球共享的中國故事。

上海市肺科醫(yī)院院長陳昶教授出席上海科技節(jié)

微創(chuàng)探路：從追趕到領(lǐng)跑

2012年，上海市肺科醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)引入單孔胸腔鏡技術(shù)，僅以肋間3-4厘米的“生命通道”，打破傳統(tǒng)手術(shù)的桎梏，開啟胸外科“無痕時(shí)代”。此后，團(tuán)隊(duì)化身“工匠”，自主研發(fā)“上海肺科”單孔/劍突下單孔手術(shù)器械包，憑借卓越性能走出國門，在全球數(shù)百家醫(yī)院“大展身手”，引得世界頂級器械制造商主動尋求合作。

據(jù)上海市肺科醫(yī)院胸外科主任趙德平教授介紹，此前，肺部的微創(chuàng)手術(shù)都需要經(jīng)過肋間，但經(jīng)過肋間存在兩個(gè)問題：一方面肋間間隙比較小，操作不易；另一方面是肋間神經(jīng)在手術(shù)中容易損傷，病人在術(shù)后會比較疼，且會出現(xiàn)長期皮膚麻木感。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)另辟蹊徑，將切口移至劍突下，研發(fā)出世界首套劍突下單孔手術(shù)專利器械。經(jīng)劍突下單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)不會碰觸到肋間神經(jīng)，對病人來說，術(shù)后疼痛相對較輕。單孔胸腔鏡肺牽拉器更是遠(yuǎn)銷15個(gè)國家和地區(qū)，讓“中國智造”在微創(chuàng)器械領(lǐng)域站穩(wěn)腳跟。

趙德平團(tuán)隊(duì)曾成功為一名雙側(cè)肺結(jié)節(jié)患者實(shí)施劍突下單孔微創(chuàng)手術(shù)，僅3厘米的小切口，如同神奇的“鑰匙孔”，同期完成雙側(cè)肺部病變切除。患者術(shù)后當(dāng)日便能下床活動，次日康復(fù)出院。

趙德平主任在用達(dá)芬奇機(jī)器人做手術(shù)

當(dāng)單孔胸腔鏡技術(shù)日臻成熟，團(tuán)隊(duì)又將目光投向科技前沿，率先融合機(jī)器人技術(shù)與單孔理念，開創(chuàng)多臂單孔機(jī)器人肺切除手術(shù)。達(dá)芬奇Xi手術(shù)系統(tǒng)的3D高清視野與可轉(zhuǎn)腕機(jī)械臂，實(shí)現(xiàn)“超微創(chuàng)”與“超精準(zhǔn)”的完美交融，將胸外科手術(shù)推向“毫米級精準(zhǔn)時(shí)代”。

培訓(xùn)班學(xué)員合影

技術(shù)出海：從本土實(shí)踐到全球共享

技術(shù)創(chuàng)新的成果，不應(yīng)束之高閣，而要普惠全球。自2014年起，上海市肺科醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)攜手“世界單孔胸腔鏡第一人”迭戈·岡薩雷斯，搭建起國際胸腔鏡/機(jī)器人胸外科手術(shù)培訓(xùn)班的橋梁。十年多來，49期培訓(xùn)迎來1000余名來自全球100多個(gè)國家和地區(qū)的短期進(jìn)修學(xué)員、60余名長期進(jìn)修醫(yī)師，其中不乏各地學(xué)會主席、科室主任等頂級專家。在最近的國際培訓(xùn)中，肺科醫(yī)院院長陳昶教授的復(fù)雜手術(shù)臨床示范，贏得歐洲胸外科醫(yī)師協(xié)會輪值主席的高度贊譽(yù)，并希望上海市肺科醫(yī)院醫(yī)生能夠組團(tuán)前往歐洲分享交流。

進(jìn)修醫(yī)生和陳昶院長（右）

2024年，同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院胸外科國際培訓(xùn)中心成立，“國際導(dǎo)師制”的創(chuàng)新模式，讓岡薩雷斯等頂尖專家與學(xué)員一對一深度交流，結(jié)業(yè)后頒發(fā)的全球認(rèn)證“單孔技術(shù)操作證書”，成為國際微創(chuàng)領(lǐng)域的“金字招牌”。十年間，20萬例胸外科手術(shù)、微創(chuàng)率從12.5%飆升至97.3%、平均住院天數(shù)縮短至5天，這令人驚嘆的數(shù)據(jù)向世界傳遞著醫(yī)療領(lǐng)域的“中國速度”與“中國溫度”。

移植攻堅(jiān)：從生命困境到希望重生

在肺移植這個(gè)“生命戰(zhàn)場”上，供肺轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間枷鎖、質(zhì)量困境，術(shù)后監(jiān)測的重重風(fēng)險(xiǎn)，每一項(xiàng)都是難以逾越的“高山”。

供肺轉(zhuǎn)運(yùn)

28歲的李女士（化名）因原發(fā)性纖毛運(yùn)動障礙綜合征，經(jīng)歷了20余年的病痛折磨。入院時(shí)已發(fā)展為I型呼衰，在移植等待期間病情急劇惡化，發(fā)展為II型呼衰，依靠無創(chuàng)呼吸機(jī)維持生命。

好不容易等到供肺，可是供體所在的位置遙遠(yuǎn)，供體肺的保存要求又極高——傳統(tǒng)4℃冰水保存供肺，如同脆弱的“生命時(shí)鐘”，僅有6到8小時(shí)的短暫“續(xù)航”。即便大家拼勁全速，難度依然很大。而李女士已經(jīng)等不起了。

患者在肺移植術(shù)中

肺移植團(tuán)隊(duì)啟用了國際上最新的10℃靜態(tài)低溫供肺保存技術(shù)，并自主研發(fā)了便攜式10℃恒溫轉(zhuǎn)運(yùn)裝置。這項(xiàng)技術(shù)突破傳統(tǒng)4℃冰水保存6-8小時(shí)的極限，將供肺保存時(shí)間延長至12-14小時(shí)，并實(shí)現(xiàn)36小時(shí)超長恒溫。在該技術(shù)支持下，匹配的供肺經(jīng)過10.5小時(shí)的運(yùn)輸后，成功為患者實(shí)施雙肺移植手術(shù)。術(shù)后，李女士的恢復(fù)堪稱“生命奇跡”：術(shù)后第1天拔除氣管插管，第5天轉(zhuǎn)入普通病房。

趙德平教授介紹，離體肺灌注（EVLP）技術(shù)的應(yīng)用堪稱肺移植領(lǐng)域的一項(xiàng)重大突破。由于供肺資源極其珍貴，然而在實(shí)際情況中，許多供體由于經(jīng)歷過感染、治療等過程，獲取的供肺本身?xiàng)l件欠佳。但如果直接棄用這些邊緣供肺，等待肺移植的受體可能不知何時(shí)才能等到合適的肺源。因此，肺移植團(tuán)隊(duì)積極探索，嘗試對邊緣供肺進(jìn)行搶救性處理。團(tuán)隊(duì)通過體外循環(huán)系統(tǒng)模擬人體環(huán)境，為邊緣供肺注入“生命營養(yǎng)液”，這一過程就像是為受損的器官提供了一個(gè)“療養(yǎng)修復(fù)站”。在這個(gè)模擬的人體環(huán)境中，系統(tǒng)能夠?qū)吘壒┓芜M(jìn)行精準(zhǔn)呵護(hù)，修復(fù)其在獲取過程中產(chǎn)生的損傷，清除內(nèi)部的炎癥因子，使其達(dá)到可移植的標(biāo)準(zhǔn)。

盡管并非所有的邊緣供肺都能通過這一技術(shù)成功“修復(fù)”，但為在絕望中等待的受體帶來了更多的希望。憑借這一技術(shù)，上海市肺科醫(yī)院已成功完成50余例高難度搶救性肺移植手術(shù)，一次次將瀕危患者從死亡的邊緣拉回。

原標(biāo)題：《自主研發(fā)器械出海，千名專家來滬學(xué)藝……上海醫(yī)療創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)“全球共享”》

欄目編輯：陸梓華

來源：作者：新民晚報(bào) 左妍 通訊員 孫輝