國家醫(yī)保局5月22日舉辦醫(yī)療服務價格項目立項指南第三場直播解讀，涉及放射檢查、綜合診查、超聲檢查、放射治療等四類立項指南。 紅星新聞記者了解到，國家醫(yī)保局已編制印發(fā)28批立項指南。此外，物理治療、美容整形等領域的立項指南也已經(jīng)基本成熟，將于近期印發(fā)。

▲活動現(xiàn)場

國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購司副司長翁林佳指出，立項指南只是各省份醫(yī)療保障部門設置本地醫(yī)療服務價格項目的“裝修施工圖”，后續(xù)還有大量的工作要做，如新老項目之間的對應。

據(jù)介紹，每個立項指南從發(fā)布到最終落實大概需要3個月到半年。從已經(jīng)發(fā)布的指南來看，輔助生殖、口腔種植，所有省份均已落地；器官移植、臨床量表評估、中醫(yī)外治、護理等學科，半數(shù)省份已經(jīng)落地；放射檢查預計6月底前各省份落地。

在新老項目的價格水平方面，翁林佳介紹了地方做法的三個層次。

第一個層次，在新老項目轉(zhuǎn)軌的過程中，價格水平總體以平移為主；如果涉及計價單位有變化、多個項目合并成一個等情況，會按照數(shù)量關系進行折算、加權平均計算等。目的是先把項目整合規(guī)范起來，但不增加患者負擔。

山東省醫(yī)保局有關負責人舉例補充，對于新增的“安寧庁護”項目，對相關文件規(guī)定的13項內(nèi)容按頻次、實施者、耗時逐項測算成本，為291元/日，綜合考慮基金承受能力和患者費用負擔，制定價格為260元/日；特需服務實行市場調(diào)節(jié)價，共設置會診費（院外）、家庭病床建床費、上門服務費、航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運等8個市場調(diào)節(jié)價項目。

第二個層次，對于國家有專門部署的領域，地方會結(jié)合新老項目轉(zhuǎn)軌來理順價格。例如，為了配合護理服務高質(zhì)量發(fā)展、護理隊伍高質(zhì)量建設，國家醫(yī)保局于2024年專題部署了護理類的醫(yī)療服務價格項目調(diào)整，目前有30個省份統(tǒng)一規(guī)范了護理類的價格，上調(diào)歷史水平偏低的特級護理、一級護理項目價格，其中一些與立項指南落地實施同步進行。

▲創(chuàng)意配圖 據(jù)圖蟲創(chuàng)意

大型醫(yī)療設備采購和物耗成本有所降低，為適當下調(diào)影像檢查類項目價格水平創(chuàng)造了客觀條件。如CT、核磁等檢查項目，國家醫(yī)保局前期已經(jīng)向一些價格明顯高于全國平均水平的省份提出了治理要求，相關省份在落實立項指南的過程中對標全國平均價同步下調(diào)了價格，CT檢查從300多元下調(diào)至200元左右，磁共振檢查從600多元降至500元左右。

安徽省醫(yī)保局有關負責人舉例，臨床主流實用機型64排CT、1.5T磁共振設備集采中標價為200多萬元/臺左右，國產(chǎn)PET/CT中標價低于1000萬元/臺，是進口檔次設備價格的一半，安徽省原全身PET-CT掃描由6700元降至4980元。

第三個層次，整合后的項目價格不是靜止不動的。從2022年開始，國家醫(yī)保局在全國范圍內(nèi)建立了醫(yī)療服務價格的動態(tài)調(diào)整機制，要求由各省份明確本地區(qū)醫(yī)療服務價格調(diào)整的啟動條件和約束條件，價格水平會因時因勢而動。

紅星新聞記者 胡伊文 北京報道

編輯 郭莊 責編 李彬彬