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《黃帝內經·素問·痹論》指出:“風寒濕三氣雜至,合而為痹”,揭示了外邪侵襲與痹證的關系。
《醫宗金鑒》進一步闡明:“皮痹者,皮膚頑硬,麻木不仁”,明確指出硬皮病的特征性表現。
這些典籍都在提示我們,治療硬皮病,溫陽散寒、活血通絡是關鍵。臨床上見到的硬皮病患者,多與陽虛寒凝、氣血瘀滯有關。
陽氣不足,則寒邪易侵;氣血瘀阻,則肌膚失養。
通俗來說,這就像一條河流,如果陽光(陽氣)不足,河水(氣血)就會結冰(瘀滯),河岸(皮膚)就會變得僵硬。
所以遇到這種情況,在改善皮膚癥狀的同時,必須注重溫補陽氣、活血化瘀,才能從根本上改善皮膚硬化的問題。
記得門診曾接診過一位四十多歲的女性患者,雙手皮膚硬化三年余,遇冷加重,伴有畏寒肢冷、關節疼痛等癥狀。
她來診時手指皮膚緊繃發亮,屈伸不利,面色蒼白,舌淡紫有瘀斑,脈沉細澀。
綜合判斷屬于中醫"皮痹"范疇,辨證為陽虛寒凝、血瘀絡阻證。
遂擬方如下:
黃芪、桂枝、附子、當歸、川芎、桃仁、紅花、雞血藤、丹參、地龍、炙甘草。
其中黃芪、桂枝、附子溫陽散寒,振奮陽氣;
當歸、川芎養血活血,改善血行;
桃仁、紅花活血化瘀,消散瘀滯;
雞血藤、丹參通絡止痛,改善微循環;
地龍搜風通絡,軟化皮膚;
炙甘草調和諸藥,顧護脾胃。
全方共奏溫陽通絡、活血軟皮之效,使陽氣振奮,寒邪得散,瘀血得化,絡脈得通,從而改善皮膚硬化等癥狀。
需要特別說明的是,硬皮病屬于慢性進展性疾病,中醫治療重在改善癥狀、延緩進展、提高生活質量。
由于個體差異較大,具體用藥需在專業中醫師指導下辨證施治,本文僅供參考,切勿自行用藥。
(注:硬皮病需長期綜合管理,本文僅供參考,具體用藥請遵醫囑。)
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