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誤吞易拉罐環 精準診治揪出“真兇”
近日,市人民醫院呼吸與危重癥醫學二科通過支氣管鏡成功從患者氣管中取出一枚易拉罐拉環,解除患者長達1年多的困擾和痛苦。
患者關某,因反復咳嗽和活動后氣促,嚴重影響生活到市人民醫院呼吸科就診。在詢問病史時,主任楊峰了解到患者在1年前飲酒時曾誤吞易拉罐拉環,經家屬行海姆立克急救法后,嘔吐出一枚拉環,此后便經常出現咳嗽、氣促等癥狀,并不斷加重。為進一步查明病因,楊峰主任讓患者進行了胸部CT檢查,發現患者氣管分叉處有條狀致密影,結合影像特征和患者臨床癥狀,楊主任高度懷疑為氣管異物,決定進行支氣管鏡檢查術。
鏡下發現,一枚銀色的易拉罐拉環嵌頓在患者氣管隆突附近。因位置特殊,在幾次嘗試抓取后均失敗。成年男性聲門裂長度約23mm,寬度15~20mm,而該拉環尺寸長約為32mm,寬度20~25mm,其體積明顯超出聲門徑線,因此增加了拉環取出難度。此外,聲門黏膜神經末梢豐富,對刺激極為敏感,患者受異物刺激易引發劇烈嗆咳,且拉環邊緣銳利,操作過程中亦存在劃傷氣道黏膜導致出血等風險。楊峰主任憑借多年豐富的操作經驗,大膽嘗試改用異物鉗將拉環逐步牽拉至聲門處,調整異物鉗夾持角度及拉環方位,巧妙利用聲門舒張時機,最終成功將拉環完整取出。術后患者不適癥狀立即緩解,經過抗炎等后續治療,目前患者已康復出院。
“沒想到自己當初喝酒竟然一口誤吞了兩個易拉罐拉環。多虧楊峰主任,為我清除了埋在氣管里的隱患!”出院前患者感激地說。
市人民醫院呼吸科特別提醒廣大市民:氣管進入異物是一種較為危險的情況,特別是兒童,多因口中含物玩耍、哭笑、跌倒等原因,使異物嗆入氣管。成人則可能因進食時說笑、工作時口含物品等不慎將異物吸入氣管。如異物較大,可阻塞氣道,導致窒息,所以一旦懷疑氣管異物,應盡快就醫,切勿抱僥幸心理。
來源:七臺河市人民醫院
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