這是一個新冠后遺癥的典型癥狀的特例，是新冠邪毒留滯體內，導致嚴重的氣陰兩虛癥，饑不欲食+失眠，吃不好，睡不好，生活質量很不好。所以，一定要重視感冒治療，不要因為感冒是小病，而拖住不去好好治。

2025年3月15日，一個張機醫學書友會的粉絲請我給她媽媽看診，她媽媽是年前患上感冒，持續很長一段時間，人也瘦了十幾斤，現在胃口很差，胃經常有輕微刺痛，比較難受，另外睡眠也很差，每天只睡4小時左右，想麻煩我看看。故問診情況如下：

1.年齡59歲，身高：156cm，體重：123斤

2. 過往病史：過往無大病史，身體怕受涼，胃一直不能吃涼的，之前在吃一些治療腸胃的西藥

3. 最近不適癥狀：胃里發熱、胃脹，平時吃涼的胃疼,胃有時疼，是輕度刺痛。睡眠少大概4小時左右，腿、腰、肩旁受涼就疼

4. 口干、夜里口苦、喜喝水、飯量小、睡眠少。吃不下，睡不著，生活質量很差。

附舌苔照：

患者第一次看診時候的舌苔舌底照：

舌診：舌紅 舌胖齒痕舌， 舌苔基本沒有，裂紋舌+鏡面舌，陰虛火旺

• 裂紋舌：這名患者是新冠后，沒有徹底清除余毒，導致邪熱盛傷陰。當邪熱內盛，陰液大傷，而且陰虛液損時，舌體失去濡潤，舌面萎縮，會出現舌紅絳而有裂紋的狀況。

• 鏡面舌：由于邪熱未清，再加上胃口不好和勞累，故氣陰兩傷。 因為內傷久病、積勞傷身，導致氣血兩虛、心脾兩損、肝腎陰虛、腎陽不足，使體內陰陽皆虛，氣血虧虛，舌面光滑如鏡。

由于陰虛火旺緣故，患者睡不著，心煩意亂，肝膽火旺，暴燥，吃得不多，整天無精打采，精氣神差。

證為陰虛火旺，虛火擾胃而不欲食，肝火上炎而失眠，治宜滋陰疏肝，養陰益胃，清熱生津為法。開方如下：

沙參太子參各15g，玉竹10g，百合10g，當歸10g，神曲（有六神曲最好，沒有就一般神曲）20g，白術6g，枳實桔梗各3g，麥冬天冬各6g，生地15g，枸杞子10g，川楝子9g，黃連6g，肉桂3g，甘草6g，抓3劑，一日一劑，一劑早晚2服

3劑吃完，胃口和睡眠都比原來有改善，再囑咐繼續吃5劑。5劑后，胃口，睡眠進一步改善，但脅部仍有輕微痛，故調方如下：

沙參太子參各15g，黨參10g，玉竹10g，百合10g，當歸10g，神曲（有六神曲最好，沒有就一般神曲）20g，白術9g，枳實桔梗茯苓各6g，麥冬天冬各6g，生地15g，枸杞子10g，郁金川楝子各9g，黃連6g，肉桂3g，甘草6g，抓5劑，一日一劑，一劑早晚2服

服后舌苔舌底照：

前后13劑，由原來的裂紋舌+鏡面舌，到現在裂紋減少，舌苔薄白，舌底淤血減少，患者的生活質量也因睡眠和胃口的恢復而大大提高。隨后，因 她吃了快一個月中藥，我給了兩個藥膳方，用藥膳代替藥物繼續調理，提高體質。

按：

新冠后遺癥是指新冠病毒感染后恢復期出現的持續癥狀或新的癥狀，其中醫病機復雜，主要有以下幾方面：

正氣虧虛

• 原因 ：新冠屬于疫病，病情反復，患者機體與病毒作斗爭，正氣損耗嚴重。若恢復期調養不當，如思慮過度、勞累、飲食失調等，易導致正氣虧虛加重。

• 表現 ：氣短乏力、聲低懶言、精神萎靡等全身癥狀，還可能伴有食欲不振、便溏等脾胃虛弱表現，易感冒，舌質淡嫩，脈弱等。

• 原因 ：新冠感染后，機體正氣與疫毒相爭，導致氣機失調，津液輸布障礙，聚濕成痰。同時，疫毒及氣滯、血瘀等因素影響血液運行，血瘀阻滯脈絡，痰瘀相互搏結，導致臟腑經絡功能紊亂。

• 表現 ：咳嗽、咳痰、胸悶、心悸、肢體麻木、關節疼痛、頭暈、頭痛等癥狀，舌質紫暗或有瘀點瘀斑，苔膩，脈弦滑或澀。

• 原因 ：新冠屬溫熱性質疫病，熱邪最易傷陰。恢復期正氣虧虛，陰液耗傷，陰虛則火旺，虛火灼津為痰，余邪滯留，從而出現氣陰兩虛之象。

• 表現 ：全身倦怠、乏力、氣短、活動后加劇，口干咽燥、五心煩熱、盜汗、失眠、便秘，舌紅少苔，脈細數無力等。

• 原因 ：新冠病情復雜，部分患者恢復期余邪未盡，殘余邪氣留滯體內，或伏藏于膜原、經絡、臟腑等部位，成為伏毒，遇誘因可再次發作。

• 表現 ：低熱、咳嗽、咳痰、胸悶、心悸、肢體麻木、關節疼痛、頭暈、頭痛等癥狀，舌質紫暗或有瘀點瘀斑，苔膩，脈弦滑或澀。

該患者是氣陰兩虛的典型癥狀（裂紋舌+鏡面舌），而且已經損傷及臟腑，如肝胃等癥狀明顯，故出方為：

一貫煎（補肝腎陰）+沙參麥冬湯（補胃陰）+交泰丸（心腎相交）組方，有滋陰疏肝養胃、養血益氣生津，助眠作用

一貫煎由北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞子、川楝子等組成，具有滋陰疏肝的功效，可治療肝腎陰虛、肝氣郁滯證，癥見胸脘脅痛、咽酸、吐苦、咽干口燥、舌紅少津等癥。在大隊滋陰養血藥中，少佐一味川芎，疏肝理氣，補肝與疏肝相結合，以補為主，使肝體得養，而無滋膩礙胃滯氣機的可能性，又無傷陰血之弊。

沙參麥冬湯出自清代吳瑭的《溫病條辨》，言“燥傷肺胃陰分，或熱或咳者，沙參麥冬湯主之。由沙參、麥冬、玉竹、天花粉、冬桑葉、生扁豆、生甘草7味藥組成，具有養陰清熱、潤燥生津之功，主要治療溫熱和燥熱之邪傷及肺胃陰分之證。方中沙參、麥冬具有養陰清熱潤燥之效；玉竹、天花粉具有養陰潤燥生津之效；冬桑葉輕輕宣透、疏邪布津；生扁豆甘平和中，既鼓舞脾胃生津之源，又可防止甘寒滋膩礙胃之弊；生甘草甘平和中，調和諸藥以為使。

交泰丸具有交通心腎、清火安神、緩解失眠、消炎止瀉、調營和中的功效。

1、交通心腎：交泰丸由黃連、肉桂等藥材制成。其中黃連苦寒，入少陰心經，降心火，不使其炎上；取肉桂辛熱，入少陰腎經，暖水臟，不使其潤下；寒熱并用，如此可得水火既濟，起到交通心腎的效果；

2、清火安神：藥材性質較為寒涼，搭配應用后，可以起到清火安神的效果；

3、緩解失眠：交泰丸可以清除機體內火氣，緩解失眠多夢、睡眠質量不佳等情況；

4、消炎止瀉：交泰丸中含有一定的黃連素，具有抗菌、消炎、止瀉作用；

5、調營和中：交泰丸還具有一定調營和中作用，有助于改善機體不適。