維生素C是一種常見的營養補充劑，具有抗氧化、增強免疫力等多種功效。然而，很多人并不知道，維生素C在與某些藥物同時使用時，可能會產生不良反應或降低藥效。以下是一些維生素C不能與之搭配的藥物及相關分析。

抗酸藥

抗酸藥主要用于中和胃酸，緩解胃部不適。常見的抗酸藥包括氫氧化鋁、碳酸氫鈉、碳酸鈣等。這些藥物在胃內產生堿性環境，而維生素C具有酸性，二者同時服用會發生酸堿中和反應，降低抗酸藥的效果。

磺胺類藥

磺胺類藥物是一類抗菌藥，如磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶等。維生素C在體內代謝過程中會產生酸性物質，這可能會使尿液酸化。當磺胺類藥物與維生素C同時服用時，酸化的尿液會降低磺胺類藥物在尿中的溶解度，導致藥物在尿路中析出結晶，從而引起尿路損傷或形成結石。

青霉素

青霉素是一種常用的抗生素，用于治療多種細菌感染。維生素C具有較強的還原性，而青霉素在酸性環境中穩定性較差。當維生素C與青霉素同時使用時，維生素C的還原性可能會破壞青霉素的結構，降低其抗菌活性。

鈣劑

鈣劑是用于補充鈣元素的藥物，常見的有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、碳酸鈣等。維生素C在體內代謝過程中會產生有機酸，這些酸性物質可能會與鈣劑中的鈣離子結合，形成難溶性的鈣鹽，從而影響鈣的吸收。

營養素

維生素C與其他營養素也可能存在相互作用。例如，維生素C與維生素B12同時服用時，可能會干擾維生素B12的吸收。維生素B12在胃內需要一定的酸性環境才能被吸收，而維生素C的酸性可能會改變這種環境，從而影響維生素B12的吸收。

另外，維生素C與鐵劑（如硫酸亞鐵）同時服用時，雖然維生素C可以促進鐵的吸收，但過量的維生素C可能會導致胃腸道不適。建議在服用鐵劑時，適量服用維生素C以促進鐵的吸收，但不要過量。

阿司匹林

阿司匹林是一種常用的解熱鎮痛藥和抗血小板藥物。維生素C與阿司匹林同時服用時，可能會增加胃腸道的刺激性。阿司匹林本身對胃黏膜有一定的刺激作用，而維生素C的酸性可能會加重這種刺激，導致胃部不適、胃痛等癥狀。

此外，二者同時使用還可能影響阿司匹林的抗血小板作用。建議在服用阿司匹林期間，盡量避免同時服用維生素C，或在醫生的指導下謹慎使用。

甲鈷胺片

甲鈷胺是一種維生素B12類藥物，主要用于治療周圍神經病變等疾病。維生素C與甲鈷胺片同時服用時，可能會破壞甲鈷胺的結構，降低其療效。

甲鈷胺在體內需要保持一定的結構穩定性才能發揮作用，而維生素C的還原性可能會干擾這種穩定性。

因此，在服用甲鈷胺片期間，應避免同時服用維生素C。

審稿專家：武漢市中心醫院 副主任藥師 賴永繼

作者：武漢市中心醫院 梁玉