5月25日是世界甲狀腺日。甲狀腺作為人體重要的內分泌腺體,常被稱為健康的“生命腺”,其功能異常會波及多個器官和系統的正常運轉,甲狀腺眼病便是其中之一。該疾病不僅影響容貌,重者可能出現暴露性角膜炎、壓迫性視神經病變、繼發性青光眼,嚴重影響患者視功能,甚至引起失明。
北京眼科學會副會長、眼整形眼眶病專業委員會主任委員、北京同仁醫院眼整形科創建主任、愛爾眼科北京特區副總院長李冬梅教授介紹,甲狀腺眼病是一種與甲狀腺功能異常密切相關的器官特異性自身免疫性疾病,也是成人最常見的眼眶病之一。該疾病從青少年到老年人皆可發病,年齡跨度大,是目前發病率最高的眼眶病。因此,早期診斷與精準治療至關重要。
李冬梅教授在查看患者眼部CT。
在5月11日北京眼科學會眼整形眼眶專業病委員會召開的2025年度研討會上,李冬梅教授強調,甲狀腺眼病作為復雜的多系統性疾病,需要多學科診療(MDT)來突破診療瓶頸。通過多學科團隊的協作,為患者提供更全面、精準的診療方案,提高治療效果患者和生活質量。
目前,北京愛爾眼科醫院針對甲狀腺相關眼病的治療方式多樣,包括眼表支持治療、糖皮質激素治療、其他免疫抑制治療(托珠單抗、替妥尤單抗)以及手術治療(眶減壓手術、斜視矯正手術、眼瞼手術)等。眼表支持治療主要是通過人工淚液等緩解眼部干澀、異物感;糖皮質激素治療可抑制炎癥反應,減輕眼部腫脹;其他免疫抑制治療如托珠單抗、替妥尤單抗等,可針對炎癥介質發揮作用,控制病情進展;對于嚴重的眼球突出、復視、眼瞼閉合不全等情況,可采用手術治療,如眶減壓手術、斜視矯正手術、眼瞼手術等,改善眼部功能和外觀。
李冬梅教授指出,甲狀腺眼病早期癥狀可能較為隱匿,如眼干、眼澀、眼脹等,容易被忽視或與其他眼部疾病混淆。她建議公眾增強甲狀腺眼病相關意識,主動定期檢查/復查,及早發現、治療甲狀腺眼病,尤其是有甲狀腺疾病家族史或自身免疫性疾病史的人群,建議每半年至一年進行一次全面檢查。在日常生活中,規律作息、健康飲食、保持心情平和、避免長期的精神壓力和情緒波動對預防和控制甲狀腺眼病也至關重要。
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