廣東
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近日廣州30歲的夏女士（化名）
因持續干咳一周到醫院就診
胸部CT顯示其雙肺多發感染
伴多發空洞形成
被收入呼吸與危重醫學科住院治療
醫生查房時，捕捉到CT上形似“鬼臉”的特殊影像（即“鬼臉征”），并伴有“暈輪征”，高度懷疑隱球菌肺炎。醫生追問夏女士近期是否曾接觸鳥類、禽類及飼養寵物，夏女士否認。
醫生安排夏女士抽血送檢，次日，血液及肺泡灌洗液均回報隱球菌抗原陽性，tNGS檢出高序列新型隱球菌，夏女士確診為新型隱球菌肺炎。
得知這個診斷，夏女士回憶起來，兩周前她收到朋友送的兩只鴿子，她把鴿子圈養在家四天，后續宰殺鴿子煲湯服用，這是確切的接觸史。醫生考慮感染新型隱球菌與宰殺鴿子相關。夏女士經過規范治療后，順利康復出院。
認識這個“偽裝大師”
隱球菌肺炎
醫生介紹，新型隱球菌是廣泛存在于鴿糞、土壤及腐爛植物中的真菌，干燥后形成氣溶膠顆粒，通過呼吸道吸入感染人體。
高危人群為
養鴿人、鳥類愛好者、園藝工作者等
長期接觸鳥類或土壤者
及免疫力低下者
醫生表示，隱球菌肺炎初期可無癥狀，輕癥表現類似感冒（咳嗽、低熱、胸痛），易被忽視。
重癥可能出現高熱、呼吸困難、咯血等癥狀。若隱球菌肺炎未及時控制，約10%患者會并發腦膜炎，隱球菌腦膜炎死亡率高達60%-80%，若出現持續頭痛、惡心嘔吐，需立即就診。
在影像學表現方面，典型CT表現是單發/多發結節伴“暈輪征”，結節液化壞死可形成空洞形似“鬼臉征”，空洞常為薄壁空洞、無液平。
莫慌！治療有方需遵醫囑
實行抗真菌治療
廣醫附屬番禺中心醫院醫生提醒，感染新型隱球菌，遵醫囑實行抗真菌治療。需密切門診隨診，足療程抗感染，切勿自行停藥。早診早治是關鍵，及時治療可完全吸收肺內病灶，避免后遺癥。在預防方面，請注意：
01
養鳥人群
每日清理鳥籠（戴N95口罩+橡膠手套）。鳥籠放置通風處，避免臥室擺放。接觸后徹底洗手，衣物及時清洗。
02
高風險活動
避免在鴿群聚集處長時間停留，翻土種植時做好口鼻防護，不接觸野生禽類糞便。
03
健康監測
若出現持續咳嗽、胸痛、發熱，尤其有鳥類接觸史者，需主動告知醫生，排查隱球菌感染。
醫生提醒：
近年來
隱球菌肺炎發病率上升3倍！
如果持續咳嗽超過2周
抗生素治療無效時
務必進行隱球菌抗原篩查
早期診斷可避免發生
致死性的隱球菌腦膜炎
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