幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，簡稱Hp）是一種寄生在胃黏膜上的細菌，它可以引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，兒童由于免疫系統尚未完全發育，更容易受到Hp的感染。

那么關于兒童的幽門螺桿菌，你知道多少呢？

Hp是通過什么途徑進入小朋友體內的呢？

兒童Hp感染的主要途徑包括口-口傳播和糞-口傳播。

家庭聚餐、共用餐具、被污染的食物和水源都可能成為感染的媒介。

是不是感染Hp以后就有癥狀呢？

感染Hp的小朋友有一部分可能會出現腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振和消化不良等癥狀，當然也有很多的小朋友可能沒有明顯癥狀。

通過什么方法來判斷有沒有Hp感染呢？

1、13C尿素呼氣試驗：這是一種沒有創傷的檢查方法，主要是檢測呼出氣體中尿素的分解產物來判斷是否感染Hp。

2、糞便抗原檢測：檢測糞便中的Hp抗原，也是一種比較簡單又無創的檢查方法。只需要小朋友的一些1小時內的新鮮大便就可以。

3、血清學檢測：這種方法主要是檢測血液中的抗體，但無法不能很好的區分寶寶是不是現在又感染，而且需要抽靜脈血。

4、快速尿素酶試驗（RUT）實驗：這個檢查是只有做胃鏡的寶寶才能完成，在胃竇、胃體兩個位置需要取特小的組織通過一個化學反應出現顏色改變。

感染了Hp就需要治療嗎？

并不是所有感染Hp小朋友都需要治療。

根據《中國兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識（2022）》陳述，只有存在HP感染且有消化性潰瘍（包括胃潰瘍或者十二指腸潰瘍）、胃淋巴瘤MALT、慢性胃炎等情況時才需要治療。

治療通常采用抗生素聯合質子泵抑制劑和鉍劑的方案（也就是大家常聽說的三聯或者四聯療法），具體方案需要咨詢專業醫生。

用什么方法判斷治療的效果呢？

根據《中國兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識（2022）》中的陳述，Hp感染根除治療的效果評估應在根除治療結束至少4周后進行，就算小朋友的癥狀消失也建議復查。這是因為在根除治療后，需要一定的時間來確保Hp是否已被徹底清除，以及評估治療效果。因此，兒童感染Hp后，一般需要4周或更長時間才能確認是否康復。

符合以下三項之一者可判斷為Hp根除：

1、13C尿素呼氣試驗陰性；

2、糞便Hp抗原檢測陰性；

3、基于胃竇、胃體2個部位取材的快速尿素酶試驗（RUT）均陰性。

這些檢測方法被廣泛推薦用于評估Hp是否根除，且在進行檢查前需要停用質子泵抑制劑（PPI）2周以上、停用抗菌藥物和鉍劑4周以上。當然最長使用的復查方法是1和2，除了消化性潰瘍患兒需胃鏡復查外，其他的小朋友不需要通過胃鏡檢查來明確Hp是否根除。

怎么才能預防Hp感染呢？

1、個人衛生：教導小朋友養成良好的個人衛生習慣，如飯前便后洗手。

2、飲食衛生：確保食物的安全和衛生，避免食用生或未煮熟的食物。

3、避免交叉感染：不與Hp感染者共用餐具、杯子、牙刷等個人物品（提倡公勺公筷）。

4、家庭環境清潔：保持家庭環境的清潔，定期清洗和消毒常用表面。

5、早發現早治療：家里共同居住的人出現相關癥狀時，盡早就醫并進行檢測和治療。

文 | 陳燕飛

編輯 | 宣傳中心 郝潔

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