腹瀉，這個看似不起眼卻能讓小寶貝們元氣大傷的疾病，經常在不經意間侵擾著寶寶脆弱的腸胃。面對這一狀況，家長需要科學、有效的應對策略。蒙脫石散作為兒童腹瀉治療的“溫柔守護者”，以安全、高效的特性，成為家庭藥箱中的常備良品。

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兒童腹瀉的應對措施

腹瀉是一種常見消化系統疾病，通常由病毒、細菌或寄生蟲感染引起。腹瀉會導致失水和電解質失衡，需要及時補充水分和電解質，防止脫水。以下是一些應對兒童腹瀉的有效措施。

補充水分和電解質

腹瀉時孩子容易失去大量水分和電解質，可以飲用清水、淡鹽水、椰子水、鮮榨果汁等補充。較小的嬰兒可以使用口服補液鹽，按照說明或醫生建議的劑量隨時補充。

調整飲食

腹瀉期間孩子的腸胃負擔較重，應盡量避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，含有咖啡因和酒精的飲料。可以選擇易消化的食物，如米粥、面條、饅頭、煮熟的蔬菜等。較小的嬰兒可以減少喂奶量或延長喂奶間隔，暫停或減少輔食喂養。

使用止瀉藥

如果腹瀉癥狀嚴重，可以在醫生指導下使用止瀉藥。蒙脫石散是一種常用的止瀉藥，它主要通過吸附作用發揮止瀉功能，安全性相對較高。但需要注意的是，止瀉藥不應濫用，以免產生依賴性和其他不良反應。

就醫治療

如果腹瀉持續時間較長或伴隨其他癥狀，如發熱、腹痛、嘔吐等，應及時就療。醫生會根據病情給出相應治療方案，可能包括使用抗生素、抗病毒或調節腸道菌群的藥物。

注意衛生

腹瀉時孩子容易通過糞—口途徑傳播病原體。在處理食物和進食前，要確保手部清潔，避免再次感染。同時要保持環境清潔衛生，定期消毒玩具和餐具等。

適當運動和心理疏導

適當的運動可以促進腸道蠕動，有助于排便和恢復腸道功能；但要避免劇烈運動和過度勞累。此外，對年齡較小的兒童，腹瀉可能會帶來一定的恐懼和焦慮情緒。家長可以通過陪伴、安慰等方式進行心理疏導，幫助孩子緩解情緒壓力。

蒙脫石散使用小貼士

蒙脫石散是一種常用的止瀉藥，主要用于治療兒童急慢性腹瀉。它主要通過吸附作用發揮止瀉功能，不具備止痛作用，也無法直接殺滅細菌和病毒。以下是關于蒙脫石散使用的小貼士。

按年齡和體重用藥

1歲以下兒童：每日1袋（3克），分3次服用。1~2歲兒童：每日1~2袋（3~6克），分3次服用。2歲以上兒童：每日2~3袋（6~9克），分3次服用。

首次服用劑量加倍

在治療急性腹瀉時，首次用藥劑量可以加倍，以更快發揮止瀉作。

正確沖泡和服用

將1袋藥物倒入50毫升溫開水中充分攪拌溶解后立即服用。注意必須完全溶解，不可干吞或直接倒入口中沖服，建議使用杯子（非奶瓶）邊攪拌邊服用以確保藥物濃度一致。服藥后需空腹2小時，避免進食影響藥效。

選擇合適的服藥時間

蒙脫石散的服用時間需根據具體病癥調整，最佳服用時間為空腹狀態（清晨或飯后2小時），與食物同服會影響藥物發揮作用。對于胃炎、結腸炎等消化道炎癥，飯前服用有助于修復受損黏膜；感染性腹瀉患者應在兩餐間服藥，有助于固定、抑制消化道內的病毒、病菌及其毒素；胃食管反流或食管炎患者則需飯后服用，通過藥物形成的保護膜減輕炎癥反應、減少胃液分泌、促進吸收。需注意，服藥時間直接影響藥效發揮，應嚴格遵醫囑。

注意聯合用藥

與抗菌藥聯用時，建議先用抗菌藥殺滅病原微生物后，再服用蒙脫石散吸附病菌和毒素，兩藥間隔至少1小時。

與微生態制劑（如益生菌）聯用時，應先服用蒙脫石散將胃腸道內的細菌或病毒吸附掉，再服益生菌制劑恢復腸道正常菌群，兩藥間隔至少1小時。

若上述3種藥聯合使用，可先服抗菌藥，再用蒙脫石散，最后用益生菌制劑，3藥用藥間隔至少1小時。對其他絕大部分藥物，應先服用其他藥物，待其達峰時間（Tmax）后再服用蒙脫石散，以減少蒙脫石對藥物的吸附。

觀察大便情況

如果發現兒童出現便秘現象，比如大便干燥、硬結，或排便困難、次數明顯減少，可能是蒙脫石散使用不當或過量導致的副作用。如果腹瀉癥狀持續存在，沒有得到有效改善，甚至出現加重的跡象，如大便次數依然頻繁，質地稀薄或呈水樣，可能意味著當前的治療方案不適合或病情有所變化。出現上述情況，家長應立即停止給兒童使用蒙脫石散，并及時聯系醫生，以便調整治療方案或進行進一步的檢查

注意不良反應

蒙脫石散的主要不良反應是便秘和大便干結。如果出現便秘癥狀，可停止服用或減少劑量繼續服用，并適當飲水。若服用藥物過量或出現嚴重不良反應，如過敏癥狀（皮疹、瘙癢等），應立即就醫。

避免長時間使用

蒙脫石散雖然安全性較高，但不可長期無限制使用。慢性胃腸疾病患兒需在醫生指導下用藥。長期使用可能導致便秘等腸道問題。蒙脫石中可能含有的雜質"方英石"存在在人體內蓄積的風險，長期大量使用可能會對孩子的健康造成潛在威脅。家長使用時務必遵醫囑，密切觀察孩子反應。

文/常文 延安大學咸陽醫院

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