橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺炎，病程進展緩慢。1912年由日本學者橋本策教授首先提出，因此命名為橋本甲狀腺炎或者橋本氏病。

橋本甲狀腺炎可無任何癥狀，也可表現為甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退。部分病人會有頸部不適感，也有少部分病人會出現甲狀腺變硬、變腫，甚至脖子腫大的情況。如果甲狀腺持續腫大則會出現吞咽困難和壓迫癥狀。

橋本甲狀腺炎早期的臨床表現常不典型。大部分表現為無癥狀的甲狀腺腫及甲狀腺結節。

由于橋本甲狀腺炎多是甲狀腺組織遭到破壞，故有些病人出現甲狀腺功能減退，表現為怕冷、心動過緩，精神不振等癥狀。

也有部分病人表現為甲狀腺功能亢進，如怕熱、多汗、心慌、手抖等。當甲狀腺超聲提示甲狀腺彌漫性病變，甲功甲炎中抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）或抗甲狀腺微粒體抗體（TPOAb）異常升高，這就提示病人可能患有橋本甲狀腺炎。

橋本甲狀腺炎為什么這么“兇”

作為典型的自身免疫性疾病，橋本甲狀腺炎的本質是免疫系統的"自我叛變"。健康狀態下，免疫細胞如同精密的安保系統，精準清除病原體與異常細胞。但當識別系統發生紊亂，這些"衛士"竟將槍口對準甲狀腺組織，持續釋放炎癥因子形成慢性戰場。

在這場"內戰"中，甲狀腺細胞遭受雙重打擊：持續炎癥刺激促使細胞異常增殖形成結節，更嚴峻的是，失控的免疫系統喪失了對癌細胞的監控能力。原本應被清除的突變細胞，在免疫赦免的溫床中悄然完成癌變轉化。這種"促癌合謀"機制，使得橋本患者甲狀腺癌風險呈指數級攀升。

如果你本身有橋本甲狀腺炎，在抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體|（TPOAb/TgAb）＞50IU/ml時，就要提高警惕了。發生甲減的概率大幅度增加，發生甲狀腺結節和甲狀腺癌的幾率也會增加。

橋本甲狀腺炎需要治療嗎

橋本甲狀腺炎是否需要治療關鍵看甲功水平是否具有臨床癥狀。如果沒有任何不適癥狀，甲狀腺功能正常，可以完全不用治療，只需要定期復查甲功、彩超即可。如果甲功異常、有癥狀，則需要藥物或者手術治療。

橋本甲狀腺炎導致的甲狀腺功能亢進多數情況下是暫時性的，服用一段時間的抗甲狀腺藥物后可自行緩解。橋本甲狀腺炎導致的甲狀腺功能減退通常是永久性的，需要終生補充甲狀腺素，且需要定期復查甲功和超聲。對甲狀腺腫大壓迫頸部出現呼吸和吞咽困難，彩超或穿刺檢查結果高度懷疑橋本甲狀腺炎伴有甲狀腺癌的病人可以考慮手術治療。

2件事糾正免疫錯誤

1.選擇合適的治療方法

傳統藥物僅能緩解癥狀，靶向定位藥物因子介入治療則直擊病灶。該技術通過調節免疫細胞活性，重塑甲狀腺組織免疫耐受，如同為紊亂的免疫系統安裝"制動裝置"，既降低抗體滴度，又阻斷炎癥對甲狀腺的持續傷害。

2.減少對免疫系統的刺激

少吃身體不能耐受的食物。

身體對食物不耐受具體表現為，你在食用某類食物后，出現腹痛腹脹腹瀉等腹部不適。或者出現過敏皮疹表現。甚至表現為記憶力減退、嗜睡等神經功能異常

容易引發不耐受的食物包括：

• 含麩質谷物（小麥制品等）
  
• 乳制品（牛奶/含有牛奶成分的其他食物）
• 酒精類飲品
  
• 高果糖玉米糖漿食品
  

橋本甲狀腺炎的管理已進入精準防控時代。若您檢測發現抗體異常，或已出現甲狀腺結節，建議立即啟動免疫狀態評估。