核心提示：

1、有用戶在打完司美格魯肽減肥針后，出現(xiàn)腸胃不適、發(fā)冷、月經(jīng)不調(diào)、甚至是心率加快等副作用。

2、減肥針并不適合所有有人，以司美格魯肽為例，是針對(duì)體重BMI>30的，或者BMI>27且同時(shí)伴有胰島素抵抗或高血糖或高血脂之類疾病的人群，且未成年，以及甲狀腺、胰腺有問題人群不能使用。

3、減肥針不是“神藥”，醫(yī)生也會(huì)反復(fù)叮囑飲食+運(yùn)動(dòng)是瘦身的根本，減肥針只是輔助。

4、雖然減肥針雖然有各式各樣的副作用，但多家藥企已經(jīng)靠此賺得盆滿缽滿。

01

打了三針，就趕緊停了

“還是停針吧。”醫(yī)生的話讓王艷松了一口氣。

2025年3月，她懷著期待將第一針“減重版司美格魯肽”（以下簡(jiǎn)稱司美格魯肽）注入體內(nèi)——這款被視為“打針就能減肥”的藥物，在2024年11月17日正式登陸中國(guó)市場(chǎng)后，迅速成為眾多減肥者的新希望。

央視新聞曾報(bào)道，臨床試驗(yàn)顯示，該藥物能實(shí)現(xiàn)“平均17%的體重降幅”，效果可持續(xù)至少2年，而且還能帶來(lái)多重健康獲益，包括但不限于減少腰圍、降低內(nèi)臟脂肪等。

只是去醫(yī)院檢查的王艷，在醫(yī)生的推薦下，花費(fèi)1900元購(gòu)買了一支1.7mg劑量的司美格魯肽。

按照醫(yī)囑，她需要每周注射一次，連續(xù)六周。“配合控制飲食，三個(gè)月預(yù)計(jì)能減20斤”——醫(yī)生的承諾讓她心動(dòng)不已。

然而第一針下去，不良反應(yīng)就出現(xiàn)了。

她記得很清楚，第一針是在晚飯前注射的，第二天她就感受到了明顯的胃脹，食欲大減。“吃一點(diǎn)就飽了，到了飯點(diǎn)也沒啥餓的感覺。”更難受的是接踵而來(lái)的腹瀉和腹脹，這些癥狀持續(xù)了5-6天才逐漸緩解。

第二針的體驗(yàn)幾乎如出一轍，直到要打下一針了，不良反應(yīng)才減輕。

第三針就更慘了，由于恰逢生理期，不適感驟然升級(jí)：除了腸胃不適，還有發(fā)冷、犯惡心、頭疼——這些都不是她經(jīng)期常見的癥狀。

更令她不安的是心跳的變化。作為長(zhǎng)期佩戴運(yùn)動(dòng)手表的人，她習(xí)慣性地查看了心率數(shù)據(jù)，這才發(fā)現(xiàn)：從第一針之后，平均靜息心率比之前快了12-13次/分鐘。

數(shù)字雖然仍在正常范圍內(nèi)，但對(duì)王艷來(lái)說(shuō)，這是個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。幾年前，她曾因病毒性心肌炎飽受心悸和心動(dòng)過速困擾，那段經(jīng)歷讓她對(duì)身體異常格外敏感。

她趕快給醫(yī)生反映了這個(gè)情況，直到停針后，身體慢慢恢復(fù)了正常。

02

不是所有人都適合減肥針

在社交平臺(tái)上，與王艷有著相似經(jīng)歷的人不在少數(shù)。

有人描述打完針后“虛弱得幾乎暈厥，連喝水都會(huì)嘔吐”。

更有甚者，直言自己“經(jīng)歷了生死時(shí)刻”。

也有不少使用者表示，長(zhǎng)期打減肥針后會(huì)出現(xiàn)焦慮、月經(jīng)不調(diào)、性欲降低等情況。

鳳凰網(wǎng)《風(fēng)暴眼》和多位發(fā)帖人溝通了解到，除了常規(guī)的司美格魯肽、替爾泊肽的減肥針，還有黑金、大小姐、羽泊等微商品牌。這些來(lái)源不明的“減肥針”質(zhì)量更不可控。

以 “大小姐減肥針” 為例，社交平臺(tái)對(duì)其宣傳頗具吸引力：這款號(hào)稱源自韓國(guó)的品牌，被稱作 “頑固體質(zhì)克星”。而且使用過程中不頭暈、不嘔吐，還無(wú)需刻意忌口和運(yùn)動(dòng)就能瘦下來(lái)。據(jù)稱一療程可減重 15斤左右。

但有用戶卻表示打完該減肥針時(shí)，一度到了吐血的地步。

一些打羽泊的用戶也沒好到哪去，有人提到打完后吐得難受，住院一個(gè)星期才有好轉(zhuǎn)。

當(dāng)王艷以“本人小白鼠實(shí)驗(yàn)三周，決定停藥”為話題分享自己的停藥經(jīng)歷后，評(píng)論區(qū)也很快被各種不良反應(yīng)的留言淹沒。

有人提到打完針后“虛弱得每天都沒力氣”，還有人飽受胃脹、口渴的困擾。也有網(wǎng)友表示“打了兩針沒瘦多少，停針三個(gè)月后反彈了十斤”。

而停藥后體重反彈、惡心、嘔吐、腹瀉和便秘只是常見的副作用。

《JAMA》發(fā)表的一項(xiàng)臨床研究顯示，持續(xù)使用司美格魯肽的參與者的腰圍繼續(xù)下降，而那些停藥的人開始恢復(fù)腹部脂肪，這些脂肪存在于關(guān)鍵器官周圍，可能會(huì)出現(xiàn)脂肪性肝病等問題。此外，心臟病和胰島素抵抗也與腹部脂肪過多有關(guān)。

更為關(guān)鍵的是，減肥針并不是適合所有人。拿司美格魯肽來(lái)說(shuō)，說(shuō)明書中明確提到不得用于有甲狀腺髓樣癌既往史或家族史患者以及2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者。而且這款藥物有著嚴(yán)格的適用標(biāo)準(zhǔn)：僅適用于BMI>30，或BMI>27伴有胰島素抵抗、高血糖等代謝問題的患者。

王艷使用司美格魯肽也是無(wú)奈之舉。

2022年底“陽(yáng)康”后，她的體重在一年內(nèi)增加了近30斤。去年夏天開始，她嚴(yán)格執(zhí)行減肥計(jì)劃：自己烹飪、控制食量，配合每周150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。三個(gè)月減掉10斤后，體重卻像被施了魔法般停滯不前。

“這不正常。”今年3月，醫(yī)院檢查證實(shí)了她的猜測(cè)——胰島素抵抗。營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生推薦了司美格魯肽：“適合你這種情況”。但對(duì)于其中的副作用，醫(yī)生卻并未過多介紹。

拿到藥物回家后，翻開說(shuō)明書時(shí)，才看到其中列出的諸多可能的不良反應(yīng)。但她的體重基數(shù)已經(jīng)嚴(yán)重影響到膝蓋——走一會(huì)兒就會(huì)隱隱作痛。最終，她咬了咬牙：“試試吧。”

盡管備受折磨，但她確實(shí)瘦了，停針之前就已經(jīng)瘦掉7斤，現(xiàn)在更是已經(jīng)累計(jì)瘦了18斤，讓她離醫(yī)生所說(shuō)的效果越來(lái)越近。不過，她很清楚，這樣的成果并非僅靠司美格魯肽，也得益于她堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。而醫(yī)生也一直和她強(qiáng)調(diào)飲食+運(yùn)動(dòng)是根本，司美只是輔助。

“能不打千萬(wàn)別打（減肥針），科學(xué)飲食、運(yùn)動(dòng)、作息才是王道。”她在分享中鄭重寫道。

03

賺得缽滿盆滿的巨頭公司

不過，雖然減肥針雖然有各式各樣的副作用，但也擋不住減肥者們狂熱地追捧。

多家分析機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，慢性體重管理市場(chǎng)正在經(jīng)歷一個(gè)拐點(diǎn)，未來(lái)將有穩(wěn)健的增長(zhǎng)空間和高峰機(jī)會(huì)，最終可能會(huì)產(chǎn)生一些有史以來(lái)銷售額最高的藥物。到2030年，全球抗肥胖癥藥物的市場(chǎng)規(guī)模可能會(huì)增長(zhǎng)到約1000億美元。

而做減肥針的巨頭公司們，近幾年憑借著“快速減肥”實(shí)現(xiàn)了身價(jià)暴漲。

2024年，全球減肥藥市場(chǎng)迎來(lái)爆發(fā)式增長(zhǎng)，以諾和諾德的司美格魯肽和禮來(lái)的替爾泊肽為代表的GLP-1類藥物成為了“現(xiàn)象級(jí)”產(chǎn)品。

以諾和諾德為例，2024年，諾和諾德全年?duì)I收達(dá)2904億丹麥克朗（約407億美元），同比增長(zhǎng)25%，其中，司美格魯肽三款產(chǎn)品（口服降糖版司美格魯肽、降糖版司美格魯肽注射液、減肥版司美格魯肽注射液）合計(jì)貢獻(xiàn)2018億丹麥克朗（約293億美元），占總營(yíng)收的70%。

而減肥版司美格魯肽注射液在2024年銷售額達(dá)582億丹麥克朗（約84.5億美元），同比飆升86%，成為全球第二大暢銷藥物。

而禮來(lái)的替爾泊肽則宣稱實(shí)現(xiàn)平均減重20.2%，優(yōu)于司美格魯肽的13.7%，被冠以“最強(qiáng)減肥針”。

2024年，禮來(lái)制藥全年?duì)I收450.4億美元，同比增長(zhǎng)32%。其中，替爾泊肽降糖和減重制劑合計(jì)貢獻(xiàn)164.6億美元的收入，占2024年收入的比重約36%。而減重版替爾泊肽全年貢獻(xiàn)收入約49.3億美元。

有意思的是，兩家公司股價(jià)正呈現(xiàn)出兩極分化態(tài)勢(shì)。

禮來(lái)公司股價(jià)持續(xù)攀升，市值一度突破萬(wàn)億美元大關(guān)；而諾和諾德雖然以6500億美元市值問鼎歐洲市值榜首，但其股價(jià)自去年6月起持續(xù)走低，累計(jì)蒸發(fā)市值超過3500億美元。

面對(duì)股價(jià)長(zhǎng)期疲軟的局面，諾和諾德于5月16日宣布重大人事變動(dòng)：現(xiàn)任首席執(zhí)行官周賦德將逐步卸任。為確保平穩(wěn)過渡，周賦德將繼續(xù)留任CEO職位一段時(shí)間。公司董事會(huì)表示，這一決策是基于當(dāng)前市場(chǎng)挑戰(zhàn)、股價(jià)表現(xiàn)以及諾和諾德基金會(huì)的期望，認(rèn)為啟動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)層更迭程序最符合公司和股東利益。

這背后是，諾和諾德的核心產(chǎn)品司美格魯肽在全球最大藥品市場(chǎng)美國(guó)遭遇增長(zhǎng)瓶頸。數(shù)據(jù)顯示，該產(chǎn)品自今年2月起在美國(guó)的處方量停滯不前，而禮來(lái)的替爾泊肽自3月中旬以來(lái)已在美國(guó)市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)對(duì)司美格魯肽的超越。

更為關(guān)鍵的是，盡管司美格魯肽與替爾泊肽在中國(guó)市場(chǎng)呈現(xiàn)出迅猛的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，但司美格魯肽的專利權(quán)將在2026年到期，這讓中國(guó)生物醫(yī)藥賽道瞬間沸騰。

華東醫(yī)藥、麗珠醫(yī)藥的司美格魯肽生物類似藥上市申請(qǐng)已在2024年搶先遞交；中國(guó)生物制藥、四環(huán)醫(yī)藥等七家企業(yè)則扎堆Ⅲ期臨床。藥融云數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，全球280款在研GLP-1類藥物中，中國(guó)藥企獨(dú)占115席。

這場(chǎng)“減肥藥大戰(zhàn)”的硝煙已清晰可聞，司美格魯肽們躺著賺錢的日子馬上要終結(jié)了，但關(guān)乎安全和副作用的追問還沒有明確的答案。

（文中王艷為化名）來(lái)源：鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)

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