株洲減重

一摸肚子全是肉，一量血壓直飆高 —— 這是很多胖友的真實寫照。數據顯示，超半數接受減重手術的胖人術前就有高血壓，而且胖人高血壓往往更難控制。今天就來聊聊：為什么肥胖和高血壓總 “捆綁出現”？胖人降壓該注意啥？

一、為啥胖人更容易高血壓？

1. 身體像裝了 “加壓泵”

①　脂肪太多會讓血管里的血液變多（血漿容量擴張），心臟要更用力才能把血泵到全身，長期就會 “累出” 高血壓；

②　肚子上的脂肪會分泌 “壞因子”（如炎癥因子、脂肪因子），讓血管變窄、變硬，血壓自然居高不下。

2. 代謝紊亂連環坑

①　胖人大多有胰島素抵抗，身體為了降糖會拼命分泌胰島素，反而刺激血管收縮，升高血壓；

②　交感神經長期 “亢奮”（壓力大、熬夜常見），加上腎素 - 血管緊張素系統激活，像給血壓裝了 “加速器”。

3. 睡眠呼吸暫停 “火上澆油”近一半胖人睡覺會打呼、呼吸暫停，每次缺氧都會讓身體分泌腎上腺素，反復刺激血壓飆升，形成惡性循環。

二、胖人高血壓的 3 大特點，小心踩坑！

1. 更難控制，藥得吃更多普通高血壓患者可能 1 種藥就見效，但胖人常需要 2-3 種降壓藥聯合使用，因為肥胖本身就是 “病根”，不解決脂肪問題，血壓很難穩定。

2. 隱藏風險多

①　隱蔽性高血壓：白天測血壓正常，晚上睡覺時偷偷升高，容易漏診；

②　單純舒張期高血壓：年輕人常見（高壓正常、低壓≥90mmHg），提示血管彈性已受損。

3. 降壓目標更嚴格

①　普通胖人：血壓要降到 140/90mmHg 以下；

②　合并糖尿病、腎病等：需更嚴格控制在 130/80mmHg 以下，否則心腦腎損傷風險翻倍。

三、科學降壓關鍵：減脂肪 + 調生活 + 巧用藥

1. 減重是 “根本療法”研究證實，體重每減 5 公斤，收縮壓可降 5-10mmHg 建議：

①　飲食：低鹽（每天＜5 克）、低油，多吃全谷物、蔬菜，拒絕含糖飲料；

②　運動：每周 150 分鐘快走 / 游泳（如每天 30 分鐘，5 天 / 周），重點減腰圍（男性＜90cm，女性＜85cm）。

2. 降壓藥選擇有講究優先選既能降壓又不影響代謝的藥物（如血管緊張素轉換酶抑制劑 / ARB 類），避免長期用利尿劑或 β 受體阻滯劑（可能影響血糖、血脂）。

3. 量血壓別犯這 2 個錯

①　袖帶要選對：胳膊粗的人用 “大號袖帶”，否則測得的血壓比實際偏低；

②　早晚各測 1 次：早上起床后、晚上睡前，每次測 2-3 遍，記錄數值供醫生參考。

提醒：如果胖友發現血壓居高不下，別只盯著降壓藥，一定要查是否存在睡眠呼吸暫停、甲狀腺功能異常等問題，從根源解決才能真正 “降壓”！