越來越多的人在體檢中發現肺結節,而肺結節是導致肺癌的罪魁禍首。近日,無錫市第二人民醫院放射介入科通過消融手術,成功為一名高齡患者治療了磨玻璃結節,使患者避免外科手術切除的創傷。
70多歲的牛先生兩年前體檢時發現左肺有個磨玻璃結節,但現在體檢發現結節的人太多了,他就沒有太在意。不久前隨訪時突然發現這個結節迅速增大,深感擔憂。輾轉多家醫院,結合結節的質地、邊界等,醫生均建議他做胸腔鏡手術切除,以免情況惡化。
然而牛先生年事已高,且多年來患有老慢支、肺氣腫以及多種基礎疾病,很難承受外科手術的創傷。多方打聽下,他來到無錫市第二人民醫院放射介入科。陳萬海主任帶領團隊進行了詳細的術前評估和討論,考慮到患者的磨玻璃結節近期增長較快,直徑已達1cm,且邊緣不規則,惡性可能較大,必須盡快切除。考慮到患者的身體情況,他們決定采用先進的微波消融技術為患者進行治療。
手術過程中,局部麻醉患者保持清醒狀態,陳萬海團隊通過多排螺旋CT引導,將僅有一根筆芯粗細的穿刺針送入肺結節部位,確認位置準確后,根據結節大小選擇低功率、5分鐘的消融方案,快速精準殺滅了肺腫瘤。整個手術過程中患者基本沒有痛苦,僅在皮膚上留有一個穿刺針眼。
術后,牛先生恢復迅速,第二天便能下床活動,復查CT顯示肺結節完全壞死,5天后便順利出院。陳萬海介紹,微波消融技術是現代微創治療領域的一項重要技術。醫生在CT或B超的引導下,將消融針精準地插入病灶,在微波作用下產生磁場,引起腫瘤細胞內的帶電分子高速振動、摩擦,短時間使腫瘤組織達到60-150℃的高溫,引起腫瘤細胞凝固性壞死。相比傳統手術,消融治療無需開刀、無需全麻,只針對病灶進行殺傷,具有精準、微創、安全、恢復快等多種優點。
據了解,該院放射介入科常規開展此項技術,在肝癌及肺癌的消融治療方面已積累千余例治療經驗,尤其對危險部位腫瘤治療經驗豐富。針對像牛先生一樣高齡、拒絕手術、不適合全麻或基礎疾病重的患者,微波消融殺滅肺結節或小肺癌也是一個不錯的選擇。
(張玥)
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