國家醫療保障局近期連續發布多批《醫療服務價格項目立項指南》（以下簡稱“指南”），通過規范全國醫療服務價格項目、整合冗余收費、明確新技術價格路徑，推動高端醫療技術加速臨床應用，顯著降低患者負擔，讓創新成果更公平地惠及民生。這一改革舉措被業內視為我國醫療價格體系邁向標準化、透明化的重要里程碑。

統一標準破解“同項不同價”，夯實普惠基礎

長期以來，我國醫療服務價格實行各省屬地管理，導致地區間項目名稱、內涵、價格差異顯著。例如，血栓彈力圖試驗在不同省份收費可相差2.6倍。國家醫保局通過編制立項指南，將全國價格項目統一規范，整合“同名不同項”的混亂現象。例如，耳鼻喉科領域原有512項收費項目被精簡為164項，明確“耳內鏡檢查”等常見項目的服務內涵與定價邏輯，杜絕拆分收費。

截至2025年5月，國家醫保局已發布28批立項指南，覆蓋綜合診查、放射治療、心血管等學科，涉及609個收費編碼，基本實現全國醫療服務價格“一盤棋”管理。

新技術加速“臨床轉化”，費用顯著降低

指南聚焦臨床急需技術，為人工心臟、腦機接口、質子放療等前沿醫療裝備開辟價格通道。

人工心臟：植入手術整體費用從百萬元降至70萬元，國產設備一年生存率達90%，惠及終末期心衰患者；

人工耳蝸：通過集中帶量采購，單套價格從21萬元降至5萬元，配套植入費、適配費等項目同步明確，降低聽力障礙患者治療門檻；

質子放療：納入放射治療類指南并設置療程封頂價（如上海定為17萬元），推動腫瘤精準治療技術普及。

此外，腦機接口技術首次明確收費路徑，侵入式植入費、非侵入式適配費等項目的標準化定價，為癱瘓、失語患者帶來科技重生希望。

服務模式創新，關注“一老一小”需求

適老化服務：設立“上門服務費”“家庭病床建床費”“免陪護”等項目，減輕家屬照護負擔，提升老年患者就醫體驗；

兒童醫療：新增“早產兒護理”“新生兒護理”加收項，鼓勵醫療機構提供優質兒科服務；

急危重癥救治：新增“航空醫療轉運”項目，在黑龍江、河北等地落地，為跨地區急救開辟綠色通道。

價格透明化，杜絕“隱性收費”

影像檢查：取消實體膠片與檢查費綁定，患者可按需選擇電子影像或付費打印，推動結果跨院互認；

技術服務與耗材分離：呼吸機參數調整、霧化治療等技術服務單獨計價，耗材費用透明化，壓縮“以械養醫”空間；

人工智能輔助：在放射、超聲檢查中設立“AI輔助”擴展項，支持技術應用但不重復收費，平衡效率與公平。

國家醫保局計劃2025年完成所有學科領域價格項目整合，并指導各省在第三季度前落地對接。下一步將重點編制循環系統、神經系統等領域指南，同步建立全國統一的技術難度評估體系，平衡地區差異。

專家觀點

中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰指出，立項指南通過“規范與優化并重”，既打擊不合理收費，又為新技術的臨床價值提供定價支撐，推動醫療行業從“規模擴張”轉向“價值醫療”，長遠來看將優化公立醫院運行機制，促進全行業健康發展。

醫療服務價格改革不僅關乎患者“錢袋子”，更是醫療體系高質量發展的核心抓手。隨著全國統一價格體系加速成型，更多創新技術將突破成本壁壘，普惠之路正越走越寬。