千龍網(wǎng)訊（記者 劉美君）“收到快賠短信之后，填好相關(guān)信息，賠款第二天就到賬了。”近日，不少北京市民反饋，在就醫(yī)結(jié)算后不久，就收到了來(lái)自“北京普惠健康保”的快賠短信提醒，意外又驚喜。“因?yàn)閰⒈５臅r(shí)候保費(fèi)很低，就花了100來(lái)塊。沒(méi)想到理賠這么方便。”

記者近日了解到，作為北京政府指導(dǎo)監(jiān)督的惠民工程，“北京普惠健康保” 持續(xù)優(yōu)化理賠服務(wù)，推出的 “主動(dòng)快賠” 舉措獲市民廣泛認(rèn)可，截至2025年4月末，快賠案件量占總案件量達(dá)88%，賠款最快次日到賬。

“收到快賠短信，填完信息第二天錢(qián)就到賬了，100多元保費(fèi)換來(lái)這么便捷的服務(wù)，很驚喜。”多位北京市民反饋。該項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人介紹，“主動(dòng)快賠” 面向本市醫(yī)保參保人，對(duì)符合賠付條件的醫(yī)保內(nèi)自付、醫(yī)保外住院自費(fèi)責(zé)任案件，通過(guò)短信或電話主動(dòng)提醒理賠，無(wú)需參保人提交醫(yī)療票據(jù)（特殊情況除外），僅需在官方公眾號(hào)填寫(xiě)領(lǐng)款信息即可完成理賠申請(qǐng)。

數(shù)據(jù)顯示，自項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)至2025年4月末，“北京普惠健康保”累計(jì)處理醫(yī)療責(zé)任和特藥責(zé)任理賠案件37.56萬(wàn)件，賠付19.58萬(wàn)人次，單筆最高賠付69萬(wàn)元，單人最多獲賠23次，覆蓋人群從不足1個(gè)月的新生兒到104歲老人。

32歲的王女士是“主動(dòng)快賠”的受益者之一。2025年，她因病住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用128543.27元，經(jīng)審核通過(guò)快賠方式獲賠78362.20元。“不用一張張上傳單據(jù)，操作簡(jiǎn)單，關(guān)鍵時(shí)刻真能解決大問(wèn)題。”王女士說(shuō)。

除“主動(dòng)快賠”外，該保險(xiǎn)還支持雙通道理賠。非本市醫(yī)保參保人群（如新市民、中央公費(fèi)醫(yī)療參保人等）可通過(guò)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)線上提交材料申請(qǐng)理賠。同時(shí)，參保人關(guān)注公眾號(hào)后，可完成保單查詢(xún)、健康服務(wù)申請(qǐng)等操作，還能在個(gè)人中心開(kāi)通 “自動(dòng)重新投保服務(wù)”，避免保障中斷。

值得關(guān)注的是，“北京普惠健康保” 自2021年推出以來(lái)，始終踐行 “普惠為民” 宗旨，通過(guò)簡(jiǎn)化流程、提升效率，為市民提供更便捷高效的健康保障服務(wù)。