“臨床醫(yī)學(xué)八年制”是我國醫(yī)學(xué)教育體系中的精英模式,它需整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、科研訓(xùn)練及人文社科等多領(lǐng)域內(nèi)容,對(duì)跨學(xué)科整合能力、師資要求、醫(yī)院平臺(tái)等資源要求極高,一度令不少名校無從下手。
在國內(nèi),北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院是最早設(shè)置八年制臨床醫(yī)學(xué)教育的高校,其辦學(xué)理念和模式深刻影響了中國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展,為不同層次的高校提供了范本。一百多年來,北協(xié)和始終被視為臨床醫(yī)學(xué)教育之標(biāo)桿,擁有國內(nèi)最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育資源,以及最優(yōu)秀的一批醫(yī)學(xué)生。
然而,清華大學(xué)憑借后發(fā)之勢,成為北協(xié)和不容忽視的一個(gè)對(duì)手。清華大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育細(xì)數(shù)起來也僅有20年,但該校學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、隊(duì)伍建設(shè)、科技創(chuàng)新及社會(huì)服務(wù)等方面均取得驕人成績。但這是否意味著,清華已經(jīng)具備與北協(xié)和并駕齊驅(qū),甚至超越后者的趨勢呢?
答案自然是否定的,具體來看。
從師資上看,北協(xié)和素來以“名教授”的傳統(tǒng)聞名。辦學(xué)至今,北協(xié)和云集英、美、德、俄、荷等國專家;造就張孝騫、林巧稚、吳階平、畢增祺、鄧家棟等一大批學(xué)科開創(chuàng)者,不斷以雄厚師資為下一代“名教授”的培養(yǎng)創(chuàng)造有利條件——
目前,北協(xié)和擁有兩院院士26人,國家杰青及其他高層次人才72人,并聯(lián)合牛津大學(xué),成立我國首個(gè)海外醫(yī)學(xué)研究所——中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院牛津研究所,為臨八畢業(yè)生提供“醫(yī)學(xué)+哲學(xué)”(MD+PHD)雙博士修讀機(jī)會(huì)。“名教授”也與病案室、圖書館并列,成為飲譽(yù)高等醫(yī)學(xué)教育界的“協(xié)和三寶”。
清華醫(yī)學(xué)院由中國工程院院士、新加坡國家科學(xué)院院士等國內(nèi)外著名專家、知名中青年骨干等參與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué),并與哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作,開展臨床醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng)項(xiàng)目,進(jìn)一步推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)教師的成長、課程體系的改革及教學(xué)體系的建立,在我國開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)八年制的高校中,清華已擁有看齊一流水準(zhǔn)的教學(xué)實(shí)力。
從培養(yǎng)方式上看,北協(xié)和臨八注重培養(yǎng)“‘醫(yī)、教、研’復(fù)合型人才”,以臨床醫(yī)生為主要方向,兼顧醫(yī)學(xué)科學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家、醫(yī)政管理家、公共衛(wèi)生學(xué)家等人才,這就對(duì)教學(xué)資源的全面性提出更高要求。
因此,協(xié)和以6所附屬醫(yī)院、19個(gè)研究所、106個(gè)院外研發(fā)機(jī)構(gòu)、6個(gè)國家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、5個(gè)國家級(jí)研究中心及其他80余個(gè)國家級(jí)、省部級(jí)平臺(tái),建立“教研產(chǎn)一體”的國家級(jí)綜合性辦學(xué)體系。
該校擁有的6所直屬醫(yī)院,集醫(yī)院、研究所、教學(xué)機(jī)構(gòu)于一體,滿足不同類型醫(yī)學(xué)人才的輪轉(zhuǎn)、規(guī)培需要,北京協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院、腫瘤醫(yī)學(xué)、整形外科醫(yī)院等在綜合診治與各專科領(lǐng)域,均能達(dá)到世界先進(jìn)水平。
清華臨八則以培養(yǎng)“卓越醫(yī)師-科學(xué)家”為目標(biāo),相較于北協(xié)和的“多點(diǎn)開花”,清華臨八更專精于科研路線。
在實(shí)際教學(xué)中,清華僅擁有2個(gè)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、1個(gè)國家工程研究中心,支持學(xué)生赴牛津大學(xué)、倫敦帝國理工學(xué)院,新加坡健保集團(tuán)、新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院等國際一流院校與機(jī)構(gòu),參與國際頂尖的科研項(xiàng)目,繞開國內(nèi)缺少優(yōu)質(zhì)課題組的限制。
然而,清華在培養(yǎng)計(jì)劃里還提出“3年規(guī)范而完整的臨床訓(xùn)練”,“深入到內(nèi)、外、婦、兒等臨床科室......提高臨床知識(shí)技能”,這便暴露出清華醫(yī)學(xué)教育的一大缺陷——缺少綜合類三甲醫(yī)院。
通俗地講,綜合類三甲醫(yī)院的價(jià)值不僅在于其教學(xué)實(shí)力,也在于通過完備的科室體系,向?qū)W生提供豐富的病例,學(xué)生見得多,學(xué)得多,在實(shí)踐中便能融匯貫通,建立起全面的臨床醫(yī)學(xué)思維。
可清華直到去年5月才取得第一所三甲醫(yī)院——玉泉醫(yī)院,且該院本質(zhì)上為“中西醫(yī)結(jié)合”的專科醫(yī)院,不屬于綜合類醫(yī)院范疇。身為全國TOP2院校,清華卻在醫(yī)學(xué)教育上磕磕絆絆,相較于雄厚的師資力量、國際頂尖的科研機(jī)會(huì),醫(yī)院平臺(tái)20多年來難有起色,使其臨八頗有“虎頭蛇尾”之感。在尚不完備的醫(yī)院體系下開展臨床訓(xùn)練,學(xué)生是否能通過實(shí)踐得到“真知”?是否能對(duì)科研形成高效指導(dǎo)?
此外,從歷屆畢業(yè)生的去向上,進(jìn)一步反映了清華與北協(xié)和之間的差距。北協(xié)和臨八畢業(yè)生在留京率、三甲醫(yī)院就業(yè)率上都相當(dāng)可觀,尤其是進(jìn)入協(xié)和醫(yī)院的畢業(yè)生,自2020年起就呈現(xiàn)穩(wěn)定增長態(tài)勢,2023年更是突破60%,創(chuàng)下歷史新高。
相比之下,清華臨八近7屆畢業(yè)生僅有50人進(jìn)入?yún)f(xié)和醫(yī)院,留京率也略顯不足,畢業(yè)生分散于上海、廣東、浙江、四川等多地,且清華臨八在國際資源上的優(yōu)勢,也并未完全作用于畢業(yè)生就業(yè),海外行醫(yī)人數(shù)僅有10人。
不過,需要承認(rèn)的是,清華作為臨床醫(yī)學(xué)的“后發(fā)”院校,其發(fā)展速度已經(jīng)相當(dāng)可觀。但就目前而言,清華20多年的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn),終究難敵北協(xié)和100多年的底蘊(yùn),育人體系的完善、醫(yī)院平臺(tái)的建設(shè)、行業(yè)認(rèn)可度的提升.....都是清華急需解決的問題,既然在錄取分?jǐn)?shù)上向北協(xié)和看齊,不妨在辦學(xué)上也多多領(lǐng)教“前輩”的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
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