北京
骨髓移植是白血病高強(qiáng)度治療方法之一，對(duì)于用藥不可逆的病例而言，移植是最后的“王牌”，成功即治愈。但移植順利的前提需要通過(guò)多道坎坷的關(guān)卡，配型就是第一道。
白血病患者的子女可以匹配骨髓移植嗎？親屬配型最佳順序
需要評(píng)估匹配的可行性。一般來(lái)說(shuō)子女與父母存在50%的HLA基因匹配概率，若達(dá)到半相合（4/6或5/6）即可作為候選供體。全相合移植效果最佳，但親屬間全相合概率僅約25%。
結(jié)合實(shí)際情況，選擇配型時(shí)的最佳對(duì)象順序?yàn)?/strong>——白血病患者同卵雙胞胎（100%匹配）、兄弟姐妹（25%全相合概率）、父母、子女、遠(yuǎn)親。最后才是陌生人（骨髓移植配型需要受者和供者的人類白細(xì)胞抗原匹配相同）。
在血型選擇上，移植匹配一般優(yōu)先選擇同血型的兄弟姐妹與父母，再是O型血的兄弟姐妹與父母。在性別選擇上，同性優(yōu)先于異性，年輕身體素質(zhì)好的優(yōu)先于年老、身體素質(zhì)差的供者
綜上，親屬之前的配型也可能存在移植風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估子女年齡及身體狀況，孕婦等特殊群體需謹(jǐn)慎決策，此外還需要充分了解排斥反應(yīng)/移植物抗宿主病，加強(qiáng)免疫抑制劑治療。
對(duì)于早期就評(píng)估危險(xiǎn)等級(jí)高的白血病患者，最好盡快做藥物與移植的兩手準(zhǔn)備，在合適的情況下明確配型吻合度
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