當(dāng)脊髓炎帶來(lái)的麻木與疼痛如影隨形，每一次肢體的感知異常、每一陣抽痛都在消磨患者的意志。在對(duì)抗脊髓炎的藥物 “武器庫(kù)” 中，巴氯芬、普瑞巴林、甲鈷胺被眾多醫(yī)生和患者稱為三大 “黃金用藥”。它們究竟有何神奇之處，又該如何正確使用？今天，就帶大家一探究竟。

巴氯芬：松弛痙攣的 “調(diào)節(jié)劑”

巴氯芬是 γ- 氨基丁酸（GABA）的衍生物，主要作用于脊髓內(nèi)的 GABAβ 受體，通過(guò)抑制脊髓內(nèi)的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，有效降低肌肉的張力，緩解肌肉痙攣。脊髓炎患者常出現(xiàn)肌肉僵硬、痙攣的癥狀，巴氯芬就像一位 “調(diào)節(jié)劑”，能精準(zhǔn)地調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，讓緊繃的肌肉放松下來(lái)，從而減輕因肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛和活動(dòng)受限。

在使用巴氯芬時(shí)，需遵循 “小劑量起始，逐漸加量” 的原則。一般初始劑量為每日 5-10mg，分 2-3 次服用，每隔 3 天增加 5mg，直至達(dá)到最佳治療效果。但每日劑量不宜超過(guò) 80mg。同時(shí)，巴氯芬可能會(huì)引起嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，患者在用藥期間應(yīng)避免駕駛和操作精密儀器，以防發(fā)生意外。突然停藥還可能引發(fā)撤藥綜合征，導(dǎo)致痙攣癥狀反彈甚至加重，所以如需停藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量。

普瑞巴林：鎮(zhèn)痛抗敏的 “守護(hù)者”

普瑞巴林能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中電壓門(mén)控鈣通道的 α2-δ 亞基相結(jié)合，減少鈣離子內(nèi)流，進(jìn)而抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)如谷氨酸、去甲腎上腺素的釋放，達(dá)到鎮(zhèn)痛、抗焦慮和抗驚厥的作用。對(duì)于脊髓炎患者因神經(jīng)損傷導(dǎo)致的神經(jīng)病理性疼痛，以及感覺(jué)異常、麻木等癥狀，普瑞巴林有著顯著的療效，是守護(hù)患者免受疼痛折磨的重要 “衛(wèi)士”。

普瑞巴林的起始劑量通常為每日 150mg，分 2-3 次服用，可根據(jù)患者的疼痛緩解情況和耐受程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸增加劑量，最大劑量可達(dá)每日 600mg。它的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡、外周水腫等。為減少頭暈和嗜睡的風(fēng)險(xiǎn)，患者可在睡前服用首次劑量，并且在用藥期間同樣要避免從事危險(xiǎn)活動(dòng)。由于普瑞巴林主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全的患者需要根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。

甲鈷胺：修復(fù)神經(jīng)的 “工程師”

甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶 B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過(guò)程中起重要作用，能夠促進(jìn)核酸 - 蛋白質(zhì) - 脂質(zhì)代謝，修復(fù)受損的神經(jīng)纖維，促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的合成，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，從而改善脊髓炎患者的神經(jīng)功能，減輕麻木癥狀。可以說(shuō)，甲鈷胺就像一位 “工程師”，致力于修復(fù)被脊髓炎破壞的神經(jīng) “大廈”。

一般成人服用甲鈷胺的劑量為一次 0.5mg，一日 3 次。它的安全性相對(duì)較高，不良反應(yīng)較少且輕微，偶見(jiàn)胃腸道不適，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉，以及皮疹等。長(zhǎng)期服用甲鈷胺的患者，建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況。脊髓炎治療咨詢15724726836