美味的食物能夠給人們帶來生理和心理上的雙重滿足，但當(dāng)進(jìn)食成為一件困難的事，患者會(huì)承受著極大的心理壓力，出現(xiàn)抑郁、恐懼、無力感等情緒，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

隨著年齡的增長，吞咽會(huì)受到各種疾病的影響而出現(xiàn)功能異常，例如中風(fēng)后很容易出現(xiàn)吞咽障礙。這是怎么回事呢？今天，合衛(wèi)小編邀請到合肥市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任曹曉光，帶我們一起了解。

一、什么是吞咽障礙？

吞咽障礙是指下頜、唇、舌、咽喉、食道等器官結(jié)構(gòu)和（或）功能受損，不能安全有效地把食物輸送到胃內(nèi)。因?yàn)槟X梗死、腦出血等神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致負(fù)責(zé)吞咽的肌肉不能正常工作，被稱為神經(jīng)源性吞咽障礙。

二、中風(fēng)后吞咽障礙的原因

從口到胃的食物通路出現(xiàn)病變會(huì)影響正常吞咽，支配吞咽肌肉的神經(jīng)通路受損也會(huì)導(dǎo)致吞咽異常。中風(fēng)導(dǎo)致吞咽肌群癱瘓后，食物和水不能在吞咽肌群收縮產(chǎn)生的推動(dòng)力下由口進(jìn)入胃，而是“走錯(cuò)路”進(jìn)入鼻腔、氣管、肺，或返流回口腔，或在咽部大量堆集。

此外，食管與氣管是鄰居，吞咽和呼吸擁有共同通路，吞咽的時(shí)候呼吸動(dòng)作是停止的，如果呼吸和吞咽動(dòng)作協(xié)調(diào)不當(dāng)，也會(huì)導(dǎo)致食物隨氣流“誤入歧途”到氣管。

三、中風(fēng)后吞咽障礙臨床表現(xiàn)

中風(fēng)后吞咽功能障礙最常見的表現(xiàn)為“一喝水就嗆”“吞食物前、中、后咳嗽或嗆咳”“食物咽不下去”。如果沒有及時(shí)關(guān)注和處理，隨著時(shí)間的延長，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)流口水、進(jìn)食時(shí)間延長其他的表現(xiàn)，及肺部感染（咳嗽咳痰、發(fā)熱）、營養(yǎng)不良（體重銳減）、脫水，甚至突發(fā)窒息的危險(xiǎn)情況。

四、出現(xiàn)中風(fēng)后吞咽障礙怎么辦？

出現(xiàn)吞咽障礙后，并不意味著絕對不能從口吃東西。但吞咽障礙患者不能隨意選擇飲食，患者的飲食選擇不能一概而論，并非僅局限于流食，需要進(jìn)行專業(yè)評估，常見的評估方式有吞咽功能臨床評估、吞咽造影和喉鏡吞咽檢查等。

通過以上綜合評估，能發(fā)現(xiàn)患者吞咽障礙具體問題，并展開針對性的康復(fù)治療，同時(shí)直觀了解患者適合食用食物的類型，確保其既能安全吞咽，又能吞咽有效，對吞咽功能的恢復(fù)具有重要意義。

曹主任提醒，中風(fēng)后出現(xiàn)吞咽障礙的康復(fù)治療有效率可以達(dá)到70%。進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練，積極促進(jìn)吞咽功能的恢復(fù)，可以減少營養(yǎng)不良、肺炎、誤吸等并發(fā)癥，同時(shí)改善中風(fēng)患者的生活質(zhì)量、心理健康。訓(xùn)練需要循序漸進(jìn)，不能操之過急，經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)治療后，大部分患者可以恢復(fù)正常吞咽功能。

據(jù)了解，合肥市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是合肥市屬綜合性醫(yī)院中最早開展現(xiàn)代康復(fù)治療的科室。學(xué)科以神經(jīng)康復(fù)及肌肉、骨骼康復(fù)為主，開展偏癱、顱腦外傷、截癱、關(guān)節(jié)功能障礙等患者的康復(fù)評定和治療，率先在省內(nèi)開展吞咽造影檢查及治療，率先開展《漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查》的評定及言語障礙的治療，多項(xiàng)技術(shù)處于省內(nèi)先進(jìn)、市內(nèi)領(lǐng)先水平，可為廣大患者提供專業(yè)的診療服務(wù)。

專家介紹

曹曉光，合肥市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任，副主任治療師，醫(yī)學(xué)碩士，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)康復(fù)分會(huì)委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)專委會(huì)科普工作組副組長，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)言語康復(fù)專委會(huì)聽力與嗓音學(xué)組委員，安徽省老年醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)專委會(huì)常委，安徽省全科醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)專委會(huì)常委，合肥市康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心主任，合肥市物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)、合肥市康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床研究中心秘書，意大利薩薩里大學(xué)醫(yī)院訪問學(xué)者。主要從事神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)診療工作，擅長成人言語障礙、吞咽障礙的診療。

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