這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第5510篇文章

提到胃腸鏡檢查，很多人第一反應(yīng)是"害怕"、"難受"、"不敢做"。但其實(shí)，胃腸鏡檢查是篩查消化道疾病（如胃炎、潰瘍、息肉、早期胃癌、腸癌等）最直接、最有效的手段。今天，我們就來(lái)詳細(xì)講解胃腸鏡檢查的全流程，幫你消除恐懼，輕松應(yīng)對(duì)！

一、為什么要做胃腸鏡？

主要用于直接觀察消化道內(nèi)部結(jié)構(gòu)，排查炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變，并可通過活檢或切除操作輔助診斷與治療。胃鏡針對(duì)食管、胃、十二指腸上段；腸鏡則針對(duì)直腸、結(jié)腸及部分回腸末端，是篩查早期消化道癌癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

哪些人需要做胃腸鏡？

胃鏡檢查適合人群：

• 長(zhǎng)期胃痛、反酸、燒心、消化不良

• 有胃癌家族史

• 40歲以上從未做過胃鏡檢查

• 幽門螺桿菌感染未根治者

腸鏡檢查適合人群：

• 長(zhǎng)期便秘、腹瀉、便血

• 有腸癌家族史

• 40歲以上從未做過腸鏡檢查

• 大便潛血陽(yáng)性

重要提示：即使沒有癥狀，40歲以上人群也建議每3-5年做一次胃腸鏡檢查，早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療！

二、檢查前準(zhǔn)備：做好這些，檢查更順利

1. 胃鏡檢查前準(zhǔn)備

禁食禁水

檢查前8小時(shí)不吃東西，前4小時(shí)不喝水（避免嘔吐導(dǎo)致誤吸）。如果懷疑有幽門梗阻者，請(qǐng)禁食超過24小時(shí)或遵醫(yī)囑禁食。

藥物調(diào)整

如有服用抗凝/抗血小板藥物（如阿司匹林、華法林、泰嘉、培達(dá)等），需提前咨詢相關(guān)科室后停藥7天，若因禁忌無(wú)法停用者應(yīng)及時(shí)聯(lián)系科室調(diào)整胃腸鏡檢查時(shí)間及方式。使用降糖藥物/胰島素患者咨詢相關(guān)科室調(diào)整檢查當(dāng)天藥物使用方案。使用降壓藥患者，當(dāng)天早上可用少量水送服。

衣著與物品準(zhǔn)備

檢查當(dāng)天穿寬松衣服，避免緊身衣褲；取下假牙、眼鏡、首飾等物品，女性患者禁止涂指甲油；攜帶檢查單、既往檢查報(bào)告、醫(yī)保卡及一名家屬陪同（陪同家屬應(yīng)為有照顧他人能力的成年人）。

2. 腸鏡檢查前準(zhǔn)備

嚴(yán)格按照飲食控制盒藥物服用的要求進(jìn)行準(zhǔn)備，以便獲得滿意的腸道準(zhǔn)備，提高檢查的舒適性和有效性。

飲食調(diào)整（檢查前1-3天）

• 低渣飲食：不吃粗纖維食物（如蔬菜、水果、堅(jiān)果、全谷物）。

• 推薦食物：白粥、面條、蒸蛋、豆腐等易消化食物。

服用清腸藥（檢查前一天）

• 醫(yī)生通常會(huì)開聚乙二醇電解質(zhì)散（如福靜清、舒泰清等），按要求兌水喝完。

【重點(diǎn)】一定要喝夠量（通常2-3升），直到排出清水樣便才算合格！

藥物調(diào)整

• 如有服用抗凝/抗血小板藥物（如阿司匹林、華法林、泰嘉、培達(dá)等），需提前咨詢相關(guān)科室后停藥7天，若因禁忌無(wú)法停用者應(yīng)及時(shí)聯(lián)系科室調(diào)整胃腸鏡檢查時(shí)間及方式。

• 使用降糖藥物/胰島素患者咨詢相關(guān)科室調(diào)整檢查當(dāng)天藥物使用方案。

• 使用降壓藥患者，當(dāng)天早上可用少量水送服。

檢查當(dāng)天

• 檢查當(dāng)天穿寬松衣服，避免緊身衣褲；

• 取下假牙、眼鏡、首飾等物品，女性患者禁止涂指甲油；

• 攜帶檢查單、既往檢查報(bào)告、醫(yī)保卡及一名家屬陪同（陪同家屬應(yīng)為有照顧他人能力的成年人）。

三、檢查過程：會(huì)發(fā)生什么？

1. 胃鏡檢查（約5-10分鐘）

一般采取左側(cè)臥位，醫(yī)生會(huì)從口腔插入一根細(xì)管（那就是胃鏡）。如果做的是普通有痛胃鏡檢查，檢查過程中會(huì)有惡心感，但可以正常呼吸，盡量放松；如果做的是無(wú)痛胃鏡檢查，是通過靜脈注射麻醉藥進(jìn)入麻醉，睡一覺就做完，減少不適感。

2. 腸鏡檢查（約15-30分鐘）

一般采取左側(cè)臥位，醫(yī)生從肛門插入腸鏡，過程中可能會(huì)往腸道充氣（會(huì)有腹脹感）。如果做的是普通有痛腸鏡檢查，檢查時(shí)要配合醫(yī)生，腹部不能使勁，不要緊張，深呼吸有助于放松。

四、檢查后注意事項(xiàng)

1. 胃鏡檢查后

• 檢查后2小時(shí)后才能吃東西喝水，可以吃一些溫涼易消化的食物，避免辛辣刺激食物。

• 檢查后可能會(huì)有短暫喉嚨不適，一般1-2天緩解。

2. 腸鏡檢查后

• 因腸鏡檢查過程中充氣可能會(huì)導(dǎo)致腹脹，需要檢查完適當(dāng)走動(dòng)幫助排氣。

• 如有息肉切除等治療，需遵醫(yī)囑吃流食或軟食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

• 檢查后觀察大便，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大量便血，及時(shí)就醫(yī)。

最后，胃腸鏡檢查并不可怕，做好準(zhǔn)備工作，就能輕松完成。消化道疾病早期往往沒有癥狀，定期篩查才是防癌的關(guān)鍵！為了健康，別再拖延，趕緊預(yù)約檢查吧！

參考文獻(xiàn)

【1】Saftoiu, A., et al., Role of gastrointestinal endoscopy in the screening of digestive tract cancers in Europe: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Position Statement. Endoscopy, 2020. 52(4): p. 293-304.

【2】Veitch AM,Vanbiervliet G,Gershlicket AH, al. Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy, including direct oral anticoagulants: British Society of Gastroenterology( BSG) and EuropeanSociety of Gastrointestinal Endoscopy(ESGE) guidelines [J]. Endoscopy，2016,48(4):385-402.DOI:10.1055/s-0042-102652.

上海市健康科普專項(xiàng)計(jì)劃，項(xiàng)目編號(hào)：JKKPZX-2024-A07

作者：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

張思佳 護(hù)師

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