文大夫:
我在懷孕期間發現尿道口附近長了一個大約1厘米大小的囊腫,擠壓時會有白色液體流出。當時沒有太在意,現在已經過了6年,平時不疼也不癢。但我感覺性生活不如以前舒服。最近做婦科檢查,醫生說我有尿道膨出,而且囊腫最近似乎變大了。我想問一下,這種情況可以不用治療嗎?如果做手術,會不會有危險?
答:
你提到的情況很可能是尿道囊腫,這是一種良性的疾病,多數是先天形成的。原因通常是在胚胎發育過程中,尿道黏膜的上皮細胞異位生長,形成了一個和尿道不相通的囊泡,久而久之就發展成了囊腫。
通常來說,這種囊腫對健康影響不大,也很少發生癌變。但在婚后,由于性生活的刺激,囊腫可能會慢慢變大,進而引發一些問題,比如:反復泌尿系統感染、破壞尿道壁結構,囊腫長期存在可能機化、形成疤痕,性生活時陰莖抽動牽拉尿道疤痕,導致性交不適甚至困難;囊腫增大壓迫尿道,造成排尿不暢等。
如果你沒有明顯的不適,囊腫也不是很大,可以暫時不做治療,定期復查、觀察變化。
但如果囊腫逐漸增大,或者已經引起明顯癥狀,比如性交不適、排尿困難等,就可以考慮手術切除。手術總體來說效果較好,但也存在一定風險,比如:可能會傷到周圍的組織,比如尿道或膀胱;嚴重時可能形成尿道瘺或陰道瘺;手術留下的疤痕有時也可能對性生活產生一定影響。
除了手術,還有一種“穿刺抽液加酒精注射”治療方法也可以嘗試。這種方法是將囊腫內的液體抽出,然后注入95%的酒精。酒精可以破壞囊腫內的上皮細胞,使其失去分泌功能,從而讓囊腫逐漸萎縮、甚至消失。大多數女性只需治療一次就可以痊愈。
無論采取哪種方式治療,術后需要避免性生活至少一個月,以利于組織恢復。
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