擁有理想的鼻型是很多愛美者的愿望。但鼻部突出面部正中，易受直接撞擊致使鼻骨發生骨折，常合并鼻中隔軟骨脫位或骨折，并可伴有鼻腔黏膜撕裂，嚴重者可同時致鼻竇、眼眶、顱底發生骨折及頜面部復合性骨折。

為什么鼻子容易出現骨折？

兒童鼻骨骨折后通常都有哪些表現？

如何進行復位治療？

下面由北京兒童醫院順義婦兒醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師譚新華為您答疑解惑。

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什么是鼻骨骨折？

鼻骨骨折是指外力作用下導致鼻骨的完整性或連續性中斷，是常見的面部骨折類型之一。

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為什么鼻子容易出現骨折？

鼻骨位于面部中央，構成鼻梁的主要部分，左右各一，與上頜骨、軟骨等相連，結構相對薄弱，易受外力沖擊。如下圖所示：鼻骨和上頜骨額突的骨質薄弱且突出的部位易骨折。

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兒童鼻骨骨折后通常都有哪些表現？

兒童鼻骨骨折是常見的兒童外傷，多由跌倒、碰撞或運動損導致。即時表現為鼻出血，多伴劇烈疼痛，觸碰或按壓時加重；鼻部迅速腫脹，可能掩蓋畸形。從外觀看骨折后很快出現鼻梁塌陷、偏斜；局部淤青，眶周“熊貓眼”征。鼻功能也可能受到一定影響如：軟骨移位或血腫導致鼻塞、呼吸不暢；若合并鼻中隔骨折，可能出現鼻腔不對稱。

孩子出現鼻骨骨折后如何進行處置？

首先避免按壓，冰敷對消腫有一定幫助，及時就醫則是關鍵，需通過臨床檢查或影像學評估骨折程度。若未明顯移位，通常采取保守治療；若移位嚴重或影響呼吸，需在醫生指導下進行復位或手術干預。

什么情況下需要鼻骨復位？

懷疑鼻骨骨折的患者需行鼻骨CT掃描，一般將鼻骨骨折分為三型：

Ⅰ型單側外鼻骨折：Ⅰa鼻骨或上頜骨額突骨折，Ⅰb鼻骨及上頜骨額突骨折；

Ⅱ型骨折：雙側外鼻骨折，Ⅱa鼻骨或上頜骨額突骨折，Ⅱb鼻骨及上頜骨額突骨折；

Ⅲ型骨折：伴外傷性鼻中隔偏曲。

鼻骨骨折如何進行治療？

嚴重移位、粉碎性骨折患者需通過鼻內或鼻外切口直視下修復。

多數患者行手法復位，即鼻骨骨折閉合復位術，方法是根據患兒術前鼻骨CT顯示的骨折位置，結合經驗用復位器將移位的骨折碎片進行復位，術中通過視（觀察鼻骨外形），觸（用手觸摸鼻骨骨折的部位）以及聞（時有骨擦音）等來判斷骨折的復位成功與否。

專業醫療團隊為您的健康保駕護航！

耳鼻咽喉頭頸外科在倪鑫教授團隊帶領下，擁有一支經驗豐富、技術精湛的醫療團隊。我院于年初開始實施超聲引導下鼻骨骨折復位術，成功完成12例兒童患者，取得良好的效果。超聲醫師使用超聲掃查鼻骨及周圍組織，在超聲引導下，查找骨皮質強回聲帶連續性中斷區域，術者用鼻骨復位器將鼻骨骨折的斷端復位。若復位不滿意，再繼續復位，直至復位滿意為止。所以具備了復位準確、術后無需復查的優點。

如果您或您身邊的人不幸遭遇鼻骨骨折的困擾，不必再擔憂。超聲引導下鼻骨骨折實時復位技術將為您帶來更精準、更高效、更安全的治療，提升鼻外觀滿意度，讓您重拾美麗外觀，提高生活自信。

文字|耳鼻咽喉頭頸外科 譚新華