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近年來，兒童糖尿病發病率逐年上升，已成為影響全世界兒童青少年健康的重要慢性疾病。

兒童血糖多少算高

糖尿病是血漿葡萄糖增高超過正常水平的一種全身慢性代謝性疾病。兒童中常見的糖尿病有1型和2型兩種。1型糖尿病是由于胰腺的胰島β細胞被免疫系統錯誤攻擊和破壞，胰島素分泌絕對不足。1型糖尿病的特點是起病急，典型癥狀為多飲、多食、多尿、體重下降（“三多一少”），部分患兒可能以酮癥酸中毒為首發表現（如惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識模糊等）。2型糖尿病以胰島素抵抗為主，伴隨胰島β細胞功能缺陷，導致胰島素分泌相對不足。當然，患兒的胰島素有時也會過少，但問題主要在于身體對胰島素無反應。目前，兒童1型糖尿病還不能治愈，需要終身使用胰島素，2型糖尿病在早期通過治療可能逆轉。

國際青少年糖尿病聯盟建議，1型糖尿病患兒血糖控制目標值為餐前4.0~7.0毫摩爾/升，餐后5.0~10.0毫摩爾/升，睡前4.4~7.8毫摩爾/升，糖化血紅蛋白＜7%。美國兒科學會推薦，2型糖尿病患兒空腹血糖控制目標值為3.9~7.2毫摩爾/升，糖化血紅蛋白＜7%。

家有“糖寶”這樣應對

1.學知識。家長要多學習糖尿病相關知識，積極指導孩子配合治療。

2.管飲食。家長可以請營養師對孩子進行營養評估，制定個體化飲食方案。“糖寶”的蔗糖攝入需控制在總能量的10%以內，最好逐步改變吃甜食的習慣，偶爾、少量嘗試時，可選用添加非營養性甜味劑（如甜菊糖）的低糖食品。

3.會運動。患兒病情穩定時，家長應督促其進行多種形式的有氧運動，如做操、快走、慢跑、騎車、爬樓梯等，運動強度保持在感覺全身發熱、出汗，但不大汗淋漓。開始運動的時間一般選在餐后1.5小時，每天至少1次，每次運動時間30~60分鐘，量力而行。運動時，家長要給孩子帶好零食，以備不時之需。特別提醒，當孩子合并感染、頻發低血糖、空腹或餐前血糖＞13.9毫摩爾/升及出現糖尿病并發癥時不要運動。

4.測血糖。1型糖尿病初發兒童，由于胰島素絕對缺乏且血糖波動大，建議每天進行6~10次血糖監測，涵蓋三餐前后、睡前等關鍵時間點，以便及時調整胰島素劑量，預防酮癥酸中毒等急性并發癥。2型糖尿病兒童在血糖控制理想的情況下，可每周選擇性測量數次餐前餐后血糖；若血糖控制不理想，則需每日監測三餐前后及凌晨的血糖，實時掌握血糖波動情況，為治療方案調整提供依據。

本文作者：江西省兒童醫院內分泌遺傳代謝科 張東光（特約記者魏美娟整理）

本文來源：學生健康報

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨

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