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李俊才醫生,從醫數多年,對于肌營養不良問題,在他的診療過程中,一向秉持一個理念:
能通過中醫中藥調理,改善患者肌力和運動功能的,就絕不輕易讓患者依賴西藥對癥控制。盡量避免過度依賴激素治療或手術干預。
我們知道,常見的西藥如糖皮質激素、營養神經藥物等,在延緩肌肉萎縮方面具有一定的效果,尤其是在患者肌力明顯下降、活動受限時,能暫時改善癥狀,維持基本活動能力,這一點毋庸置疑。
但令人遺憾的是,長期依賴西藥并沒有從根本上解決肌營養不良的病理機制。西藥往往只能暫時控制癥狀,無法阻止病情進展,且長期服用可能出現骨質疏松、代謝紊亂、免疫力下降等不良反應。
尤其對于青少年患者群體,他們正處于生長發育關鍵期,對藥物的耐受性和敏感性因人而異,長期服用西藥帶來的副作用和潛在風險,給他們的成長帶來了諸多困擾。
表面上肌力似乎有所維持,可肌肉的進行性萎縮并未得到根本改善,后續生活質量受到嚴重影響。
那我們中醫在治療肌營養不良方面的優勢就體現出來了,下面通過一則門診案例具體給大家講一講。
一位男性患者,15歲,近兩年來逐漸出現四肢無力,行走困難,尤其在上樓梯、起身時癥狀明顯,伴有肌肉萎縮。
曾就診于西醫院,診斷為肌營養不良,醫生建議服用激素類藥物控制癥狀,但患者家屬擔心長期服用副作用較大,遂尋求中醫治療。
初診時,見患者體型消瘦,四肢肌肉明顯萎縮,舌淡胖有齒痕,脈沉細無力。平時容易疲勞,食欲不振,大便溏薄。
綜合這些癥狀,中醫辨證為脾腎兩虛,氣血不足證。
于是,給患者開方:
黃芪,黨參,白術,茯苓,熟地黃,山茱萸,枸杞子,杜仲,牛膝,當歸,雞血藤,陳皮等。
(注意:個人案例,僅供參考。中醫講究"辨證施治,一人一方",若需用藥一定要在專業大夫辨證下使用,切勿私自服用)
方中黃芪、黨參、白術、茯苓健脾益氣,熟地黃、山茱萸、枸杞子補腎填精,杜仲、牛膝強筋壯骨,當歸、雞血藤養血活血,陳皮理氣和中。
全方健脾補腎,益氣養血,強筋壯骨,適用于脾腎兩虛型肌營養不良患者,可改善肌力,延緩肌肉萎縮。
治療效果如何呢?
經過一段時間的中藥調理,患者四肢無力癥狀有所改善,食欲增加,大便漸成形。
復診時,舌象轉潤,脈象較前有力。患者表示,現在可以獨立行走更長時間,日常活動能力得到提高。
囑咐患者繼續堅持治療,并配合適度康復訓練,以鞏固療效。
(注:本文僅供參考,具體用藥需在醫師指導下使用,不可自行套用。)
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