小王(化姓)今年28歲,是一位美食達人,頓頓燒烤配啤酒,下班后最愛躺沙發(fā)打游戲。
近日,他像往常一樣,晚上點了份炸雞和奶茶當作宵夜犒勞自己。然而,熟悉的滿足感沒來,取而代之的是一種前所未有的、持續(xù)加重的胸悶、壓榨感,仿佛一塊巨石死死壓在胸口,連呼吸都變得困難。他以為只是吃撐了或是胃病犯了,熬了10個小時才來到奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院就診。
圖文無關(guān),圖片來源:包圖網(wǎng)
醫(yī)生一聽癥狀持續(xù)10小時未緩解,結(jié)合小王年輕卻明顯肥胖的體型,以及他自述“平時就愛吃重口味宵夜,體檢一直有高血脂但沒當回事”的情況,立刻高度警惕,緊急心電圖、心肌酶譜檢查結(jié)果印證了擔憂:急性心梗!“突發(fā)胸悶,又是晚上!我想著先觀察觀察,剛開始就忍著……”小王不敢相信,“我這么年輕怎么會得心梗呢?”
很快,該院心內(nèi)科團隊迅速到位。樓善杰主任醫(yī)師通過冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)小王右冠狀動脈近端被大量血栓完全閉塞。這條負責心臟重要區(qū)域供血的主要血管血流中斷,心肌面臨持續(xù)損傷風險,救治刻不容緩。
樓善杰正在做手術(shù)
急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)隨即在導(dǎo)管室展開。在血管造影設(shè)備的實時引導(dǎo)下,樓善杰精準操作,將指引導(dǎo)管成功送達右冠脈閉塞部位,通過血栓抽吸導(dǎo)管對目標部位進行反復(fù)抽吸。操作完成后,堵塞血管的血流成功恢復(fù),手術(shù)關(guān)鍵步驟順利完成。目前,小王已順利出院。
術(shù)前:右冠近段大量血栓
術(shù)后:血栓大部分消失
“過去心梗被認為是‘老年病’,但現(xiàn)在,搶救室里三四十歲的面孔越來越多,”樓善杰說,“年輕人總覺得自己身體是鐵打的,這種觀念該徹底打破了,并且年輕人心梗比老年人更為兇險。”他介紹,以下三點不良生活習(xí)慣是重要誘因。
1.長期熬夜,心臟“超負荷運轉(zhuǎn)”:總是熬夜會打亂身體的自然作息(生物鐘)。這會讓血壓忽高忽低,身體里“發(fā)炎”的情況加重,血管內(nèi)壁也容易受傷。心臟得不到充分休息,就像一直在加班加點工作,負擔越來越重。
2.亂吃亂喝,血管里“堆垃圾”:天天吃油膩、咸甜的外賣,加上抽煙喝酒,會讓血液里的“壞膽固醇”(低密度脂蛋白)變多。像油垢一樣,慢慢糊在血管壁上,越積越厚,形成硬化的斑塊,是導(dǎo)致心梗的“元兇”。
3.久坐不動,血管“變硬變堵”:長時間坐著不活動,血液流動就會變慢。血管缺乏鍛煉會失去彈性、變硬。同時,血液里的廢物也容易堆積排不出去,大大增加了血管里長血栓的風險,堵住血管就可能引發(fā)心梗、腦梗。
心梗來臨前是否有跡可循?他指出七大癥狀:
1、胸痛:通常表現(xiàn)為壓迫感、緊縮感或劇烈疼痛,可能放射至手臂、背部、頸部或下頜。
2、呼吸困難:休息時也可能感到呼吸急促或困難。
3、出汗:突然出現(xiàn)冷汗或出汗過多,常伴隨其他癥狀。
4、惡心或嘔吐:有些患者可能會感到惡心,甚至嘔吐。
5、極度疲勞:沒有明顯原因的持續(xù)疲勞感,尤其是在女性中更為常見。
6、心悸:感到心跳不規(guī)律或加速。
7、頭暈:突然感到頭暈,甚至可能會暈倒。
樓善杰特別強調(diào),如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是胸痛與呼吸困難,應(yīng)及時就醫(yī),以降低心肌損傷的風險。
來源:寧波晚報
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