北京
漸凍癥在中醫屬"痿證"范疇，與陽明經氣虛衰密切相關。許多患者在病情穩定期突然加重，往往源于三個容易被忽視的日常因素。本文將揭示這些關鍵誘因，并介紹中醫陽明扶正湯的辨證施治要點。
漸凍癥患者病情反復的首要誘因是過度勞累。中醫認為"勞則氣耗"，陽明經氣本就虛弱，過度體力消耗會加重氣虛。曾接診一位58歲男性患者，原能扶杖行走，因連續多日操持家務后出現雙下肢完全無力。就診時面色恍白，語言低微，舌淡胖有齒痕，脈沉弱，證屬陽明氣虛兼中氣下陷。
飲食失宜是第二個關鍵因素。過食生冷損傷脾陽，嗜食肥甘礙胃運化。記錄一位49歲女性患者，夏季貪涼飲冷后出現吞咽困難加重，飲水嗆咳。舌苔白滑，脈濡緩，證屬脾胃虛寒。脾主肌肉，脾胃陽氣受損直接導致肌肉失養加重。
情志失調同樣不容忽視。長期憂思傷脾，突然的情志刺激更會加重氣機紊亂。有位62歲患者因家庭變故情緒抑郁，一月內從能自行進食惡化至完全臥床。就診時嘆息頻頻，舌邊瘀斑，脈弦細，證屬肝郁脾虛兼氣滯血瘀。
陽明扶正湯基礎方：黃芪、黨參、白術、茯苓、當歸、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草。氣虛甚者加人參；陽虛加附子；兼瘀血加丹參、雞血藤。
典型病例：王某，男性，53歲，漸凍癥病史兩年。因工作壓力大兼飲食不規律，出現上肢無力加重，持物困難。予基礎方加桂枝、丹參，治療兩個月后，握力從2kg提升至3.5kg，可自主完成刷牙、梳頭等動作。隨訪半年病情穩定未繼續惡化。
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