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什么是恐慌癥發作?

What is a panic attack?

恐慌癥發作是一種強烈的恐懼浪潮，其特征是出人意料、使人衰弱、無法動彈。

你的心臟砰砰直跳，你無法呼吸，你可能會覺得自己快要死了或要瘋了。恐慌癥的發作往往是突然的，沒有任何預兆，有時也沒有明顯的誘因。它們甚至可能發生在你放松或睡著的時候。

▲ 插圖/余文樂微博

恐慌癥發作可能是一次性的，盡管很多人經歷過重復發作。反復發作的恐慌癥通常是由特定的情況引起的，比如過橋或在公共場合講話——特別是如果這種情況曾經引起過恐慌癥。通常情況下，引發恐慌的情況是你感到有危險且無法逃脫，從而觸發身體的“戰或逃反應”。

你可能會經歷一次或多次恐慌癥發作，但除此之外，你會非常快樂和健康。或者你的恐慌發作可能是另一種疾病的一部分，比如恐慌癥、社交恐懼癥或抑郁癥。不管病因如何，恐慌癥發作都是可以治療的。你可以使用一些策略來減少或消除恐慌的癥狀，重獲信心，重新掌控自己的生活。

寶拉的故事：

寶拉六個月前第一次恐慌癥發作。她正在辦公室里準備一個重要的工作報告，突然，她感到一陣強烈的恐懼。然后房間開始旋轉，她覺得自己要吐了。她渾身發抖，喘不過氣來，心怦怦直跳。她緊緊抓住自己的桌子，直到事情過去，但這讓她深感震驚。

寶拉三周后又犯了驚恐癥，從那以后，發作頻率越來越高。她不知道什么時候或什么地方會被攻擊，但她害怕在公共場合被攻擊。因此，她下班后一直呆在家里，而不是和朋友出去。她也拒絕乘坐電梯到12樓的辦公室，因為她害怕一旦恐慌發作就會被困住。

02

驚恐發作的跡象和癥狀

Panic attack signs and symptoms

驚恐發作的癥狀和體征突然出現，通常在10分鐘內達到高峰。它們很少會持續超過一個小時，大多數都在20到30分鐘內結束。恐慌癥可以隨時隨地發生。當你在商店購物，走在街上，開車，甚至坐在家里的沙發上時，都有可能出現。

驚恐發作癥狀包括:

• 呼吸急促或換氣過度

• 心悸或心跳加速

• 胸痛或不適

• 顫抖或震動

• 窒息的感覺

• 感覺不真實或脫離周圍環境

• 出汗
  

• 惡心或胃不舒服

• 頭暈的感到頭暈、頭暈或昏厥的

• 麻木或刺痛感

• 潮熱或潮冷

• 對死亡、失控或發瘋的恐懼
  

▲ 插圖/電影《一念無明》

03

是心臟病發作還是恐慌癥發作?

Is it a heart attack or a panic attack?

恐慌癥發作的大部分癥狀都是身體上的，很多時候這些癥狀非常嚴重，你可能會認為你是心臟病發作了。

事實上，許多患有恐慌癥的人反復去看醫生或急診室，試圖得到他們認為是危及生命的醫療問題的治療。雖然排除胸痛、心率加快或呼吸困難等癥狀的醫學原因很重要，但往往是恐慌被忽視為潛在原因——而不是其他原因。

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恐慌癥的癥狀和體征

Signs and symptoms of panic disorder

雖然很多人只經歷過一到兩次恐慌癥發作，沒有進一步的發作或并發癥——如果你也有這種經歷，就沒有什么理由擔心——有些人繼續發展恐慌癥。驚恐障礙的特征是反復的驚恐發作，再加上行為上的重大變化或因再次發作而持續的焦慮。

▲插圖/余文樂微博

你可能患有恐慌癥，如果你:

• 經常經歷與特定情況無關的、意想不到的恐慌

• 很擔心會再犯驚恐癥

• 因為有過恐慌癥發作而避免進入某些場景，比如避開你曾經恐慌過的地方

雖然一次恐慌發作可能只持續幾分鐘，但這種經歷的影響卻會留下持久的印記。如果你患有恐慌癥，反復發作的恐慌癥會對你的情緒造成影響。你在襲擊中感受到的強烈恐懼和恐懼的記憶會對你的自信產生負面影響，并對你的日常生活造成嚴重擾亂。

最終，這會導致以下恐慌癥癥狀:

預期性焦慮——在恐慌發作之間，你不是感到放松，像正常的自己一樣，而是感到焦慮和緊張。這種焦慮源于對未來恐慌癥發作的恐懼。這種“恐懼中的恐懼”大部分時間都存在，而且可能會極其致殘。

恐懼回避——你開始回避某些情況或環境。這種回避可能是基于這樣一種信念，即你正在回避的情況導致了之前的恐慌發作。或者，如果你恐慌發作，你可能會避開那些難以逃脫或得不到幫助的地方。如果走到極端，恐懼回避就會變成廣場恐懼癥。

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伴有廣場恐怖癥的恐慌癥

Panic disorder with agoraphobia

廣場恐懼癥傳統上被認為是對公共場所和開放空間的恐懼。然而，現在人們認為廣場恐懼癥是驚恐發作和驚恐障礙的并發癥。盡管它可以在任何時候發展，廣場恐怖癥通常出現在你第一次復發的恐慌發作的一年內。

如果你有廣場恐懼癥，你害怕在逃跑困難或尷尬的情況下恐慌發作。你也可能會害怕恐慌癥發作，這樣你就無法得到幫助。因為這些恐懼，你開始逃避越來越多的情況。

例如，你可能開始避免:

• 擁擠的地方，如購物中心或運動場

• 汽車、飛機、地鐵和其他形式的旅行

• 社交聚會、餐館或其他讓人感到恐慌的場合

• 鍛煉身體，以防引發恐慌

• 某些食物或飲料會引起恐慌，如酒精、咖啡因、糖或特定的藥物

• 去任何地方，都需要有讓你感到安全的人陪伴。在更嚴重的情況下，你可能只有在家里才會感到安全

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引起恐慌癥和恐慌癥的原因

Causes of panic attacks and panic disorder

雖然恐慌癥發作和恐慌障礙的確切原因尚不清楚，但有恐慌癥發作的傾向是家族遺傳的。這似乎也與人生的重大轉變有關，如從大學畢業進入職場、結婚或生孩子。嚴重的壓力，如失去愛人、離婚或失業也會引發恐慌癥。

驚恐發作也可能由身體狀況和其他身體原因引起。如果你有恐慌的癥狀，重要的是要去看醫生，排除以下可能性:

• 二尖瓣脫垂，當一個心臟瓣膜不能正確關閉時發生的一種輕微的心臟問題

• 甲狀腺機能亢進(甲狀腺過度活躍)
  

• 低血糖

• 興奮劑使用(安非他命，可卡因，咖啡因)

• 藥物戒斷

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驚恐發作的自助提示

Self-help tips for panic attacks

無論你對自己的恐慌發作感到多么無力或失去控制，重要的是要知道你可以做很多事情來幫助自己。

下面這些自助技巧可以大大幫助你克服恐慌:

了解恐慌和焦慮。僅僅是了解更多關于恐慌的知識，就可以大大減輕你的痛苦。研究焦慮、恐慌障礙和恐慌發作時的“戰或逃反應”。你會學到當你恐慌時的感覺和感覺是正常的，你不會發瘋。

避免吸煙、飲酒和咖啡因。這些都可能引起易感人群的恐慌癥。如果你需要幫助來戒掉吸煙的習慣，請參閱如何戒煙。同時，要注意服用含有興奮劑的藥物，如減肥藥和抗昏昏欲睡感冒藥。

學會控制呼吸。過度換氣會引起恐慌發作時的許多感覺(如頭暈和胸悶)。另一方面，深呼吸可以緩解恐慌的癥狀。通過學會控制呼吸，當你開始感到焦慮時，你可以使自己平靜下來。如果你知道如何控制你的呼吸，你也不太可能產生你害怕的感覺。

練習放松技巧。當經常練習時，諸如瑜伽、冥想和漸進式肌肉放松等活動會加強身體的放松反應——與焦慮和恐慌的壓力反應相反。這些放松練習不僅能促進放松，還能增加愉悅和平靜的感覺。

與家人和朋友面對面交流。當你感到孤立時，焦慮的癥狀會變得更糟，所以要經常聯系那些關心你的人。如果你覺得沒有人可以求助，那就想辦法認識新朋友，建立能起支持作用的友誼。

定期鍛煉。鍛煉是一種天然的緩解焦慮的方法，所以盡量每天至少運動30分鐘(每次運動3次，每次10分鐘也一樣)。有節奏的有氧運動，比如散步、跑步、游泳或跳舞，需要移動你的胳膊和腿，尤其有效。

獲得充足的休息睡眠。睡眠不足或質量差會讓焦慮更嚴重，所以盡量每晚睡7到9個小時。如果睡個好覺對你來說是個問題，那么下面這些關于如何睡個好覺的建議可以幫助你。

▲插圖/電影《一念無明》

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治療驚恐發作和驚恐障礙

Treatment for panic attacks and panic disorder

治療驚恐發作、驚恐障礙和廣場恐怖癥的最有效的專業治療形式是治療。即使是一個短療程的治療也會有幫助。

認知行為療法關注的是維持或觸發你恐慌發作的思維模式和行為，并幫助你以更現實的眼光看待你的恐懼。

例如，如果你在開車時恐慌癥發作，最糟糕的情況會是什么?雖然你可能不得不靠邊停車，但你不太可能撞車或心臟病發作。一旦你知道不會發生真正的災難，恐慌的經歷就會變得不那么可怕。

暴露療法可以讓你在一個安全和可控的環境中體驗恐慌的物理感覺，讓你有機會學習更健康的應對方法。你可能會被要求用力換氣，左右搖頭，或者屏住呼吸。這些不同的練習會引起類似于恐慌癥狀的感覺。隨著每一次的暴露，你變得不那么害怕這些內在的身體感覺，對你的恐慌有更大的控制感。

暴露療法的驚恐障礙與廣場恐懼癥包括暴露在你害怕和避免的情況也包括在治療中。就像針對特定恐懼癥的暴露療法一樣，你要面對害怕的情況，直到恐慌開始消失。通過這種經歷，你了解到情況是無害的，你可以控制自己的情緒。

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治療驚恐發作和驚恐障礙的藥物

Medication for panic attacks and panic disorder

藥物可以用來暫時控制或減輕恐慌癥的一些癥狀。然而，它并不能治療或解決問題。藥物治療在嚴重病例中可能有用，但它不應是唯一的治療方法。藥物治療是最有效的結合其他治療，如治療和生活方式的改變，以解決潛在的原因的恐慌癥。

使用的藥物可能包括:

抗抑郁藥。抗抑郁藥要幾周后才會起作用，所以你必須持續服用，而不僅僅是在恐慌癥發作的時候。

苯二氮卓類。這些抗焦慮藥物的作用非常快(通常在30分鐘到一個小時內)。在恐慌發作時服用它們可以迅速緩解癥狀。然而，苯二氮卓類藥物極易上癮，且有嚴重的脫癮癥狀，因此應謹慎使用。

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如何幫助恐慌癥發作的人

How to help someone having a panic attack

看到朋友或所愛的人遭受驚恐發作是很可怕的。他們的呼吸可能會變得異常的快和淺，他們可能會頭暈或頭暈，顫抖，出汗，感到惡心，或認為他們是心臟病發作。

無論你認為他們對某種情況的恐慌反應多么不理性，重要的是要記住，危險對你所愛的人來說是非常真實的。

簡單地告訴他們冷靜下來或減少他們的恐懼不會有幫助。但是通過幫助你所愛的人度過恐慌癥發作，你可以幫助他們對未來的任何攻擊感到不那么害怕。

保持冷靜自己。保持冷靜、理解和不帶偏見會幫助你愛的人更快地平息恐慌。

讓你愛的人關注他們的呼吸。找一個安靜的地方讓你的朋友坐下來，然后引導他們做幾分鐘緩慢的深呼吸。

做一些運動。一起舉起和放下你的手臂或跺腳。它可以幫助消耗你所愛的人的一些壓力。

讓你的朋友從自己的腦海中走出來，問他們身邊的五件事，或者安慰他們共同的興趣。

鼓勵你所愛的人尋求幫助。一旦恐慌癥發作結束，你的愛人可能會因為在你面前發作而感到尷尬。安撫他們，鼓勵他們尋求幫助來緩解焦慮。

▲插圖/余文樂微博

— the end —

作者 /Melinda Smith

Lawrence Robinson

Jeanne Segal

編輯 / 阿乾

文章來源：

https://www.helpguide.org/articles/anxiety/panic-attacks-and-panic-disorders.htm

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