上海
早期肺癌沒有特定的定義，一般認為處于結(jié)節(jié)階段沒有轉(zhuǎn)移的肺癌是早期肺癌，這個階段的肺癌根治率最高，大家都知道，肺部結(jié)節(jié)是指直徑小于3cm沒有任何轉(zhuǎn)移的團塊影，大部分早期肺癌是可以根治的，但從來不會有醫(yī)生會保證早期肺癌一定能根治，那什么情形的肺癌手術(shù)后有復發(fā)的風險呢？
1、直徑越大，復發(fā)率越高，這個大家都能理解，直徑越大說明腫塊當中細胞數(shù)量越多，侵犯的范圍越大，直徑達到三厘米的時候，根治率已經(jīng)下降到接近早中期肺癌了，如果直徑再大一些，根治率就會更低。
2、細胞惡性程度越高，復發(fā)率越高，比如腺癌當中的微乳頭型、復雜腺體型以及SMARCA4基因缺失型，鱗癌當中的低分化型、小細胞肺癌等，這些惡性肺癌的復發(fā)率比較高。
3、手術(shù)病理當中有這些提示的，比如氣腔內(nèi)播散，侵犯神經(jīng)和胸膜，癌栓栓塞血管等等，這些提示都有復發(fā)的風險。
大部分早期肺癌手術(shù)后不需要做任何治療，這也是全球治療指南特別提示的一點，但鑒于有些早期肺癌術(shù)后復發(fā)的現(xiàn)實情況，早期肺癌手術(shù)后的患者要結(jié)合具體情況采取一定的預防措施來防止復發(fā)，比如直徑較大，惡性程度有較高，有風險侵犯的肺癌患者可以適當?shù)倪M行術(shù)后治療來降低復發(fā)風險。
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