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6·6

關注眼健康

警惕！眼睛里的無聲危機！

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眼睛是人類感知世界的重要器官，然而，有一種疾病卻可能在不經意間悄悄侵襲我們的眼睛，甚至在短時間內奪走我們的光明，這就是感染性眼內炎。

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什么是眼內炎

眼內炎是一種嚴重的眼部感染性疾病，它像一顆定時炸彈，隨時可能奪走我們的視力。它發生在眼球內部，感染可以波及玻璃體、視網膜等關鍵結構，導致不可逆的視力損害。

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眼內炎是怎么發生的

外傷或手術

這是眼內炎最常見的發病原因。當眼睛受到外力撞擊、穿透性傷口，或者在眼部手術后，細菌、真菌等微生物很容易通過傷口進入眼內，引發感染。例如，角膜穿孔傷、眼球破裂傷等情況，都可能成為眼內炎的導火索。

內源性感染

身體其他部位的感染灶，如牙周炎、扁桃體炎、肺炎等，細菌可以通過血液循環進入眼內，引發眼內炎。這種類型的感染相對較少，但一旦發生，病情往往較為復雜。

其他

眼部的慢性炎癥、免疫功能低下等，也可能增加眼內炎的發病風險。例如，長期患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，免疫力下降，更容易發生感染，包括眼內炎。

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眼內炎有哪些癥狀

眼部疼痛

這是最常見的癥狀之一，患者會感到眼睛劇烈疼痛，甚至難以忍受。

視力下降

眼內炎會導致眼內組織的炎癥和損傷，引起視力急劇下降，嚴重者可能完全失明。視力下降的速度和程度因人而異，通常在發病后數小時到數天內就會明顯感覺到。

眼紅、畏光、流淚

眼睛會出現明顯的充血，對光線敏感，同時伴有大量流淚。

眼內異物感

患者可能會感覺眼睛里有異物，但實際并無異物存在。這種感覺通常是由于眼內炎癥引起的刺激感。

眼內積膿

在化膿性眼內炎中，眼內可能會出現膿液積聚，導致眼球變形或突出。這種情況通常發生在病情較為嚴重時，需要緊急處理。

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如何診斷眼內炎

病史詢問

通過詳細詢問外傷史、手術史、全身疾病史等，以判斷發病原因。

眼部檢查

包括裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢查等，觀察眼內組織的炎癥情況。通過這些檢查，可以看到眼內是否有炎癥細胞、滲出物、膿液等情況。

實驗室檢查

如眼內液培養、血常規檢查等，確定感染的病原體類型，可以明確是細菌、真菌還是病毒引起的感染，從而選擇合適的治療藥物。

影像學檢查

在必要時，通過超聲檢查或CT掃描等，了解眼內炎癥的范圍和程度。

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眼內炎的治療

藥物治療

根據病原體類型，使用抗生素、抗真菌藥物或抗病毒藥物進行治療。藥物可以通過局部滴眼、眼內注射或全身用藥的方式給藥。

手術治療

在藥物治療無效或病情嚴重的情況下，可能需要進行手術治療，如玻璃體切除術、眼內異物取出術等，以清除眼內的感染灶和炎癥組織。手術的目的是盡快控制感染，減輕炎癥對眼內組織的損害。

對癥治療

緩解眼部疼痛、減輕炎癥反應等，如使用止痛藥、糖皮質激素等。這些藥物可以幫助患者減輕痛苦，同時也有助于控制炎癥的發展。

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眼內炎發病的高危人群

外傷

眼球外傷，或有眼內異物存留。

糖尿病患者、免疫力低下或有其他感染病灶者

內源性眼內炎的主要高危人群之一。

眼科手術后患者

如白內障、青光眼術后等。

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如何預防眼內炎

日常生活中的預防細節：

眼部衛生

? 勤洗手：在接觸眼睛之前，一定要先洗手，避免手上的細菌污染眼睛。

? 避免用手揉眼睛：手上的細菌和病毒很容易通過揉眼進入眼內，引發感染。

? 正確使用眼藥水：使用眼藥水時，要先洗手，避免污染藥瓶。同時，要注意藥水的保質期，過期的藥水不能使用。

生活習慣

? 保持充足睡眠：充足的睡眠有助于增強免疫力。

? 避免熬夜：熬夜會使身體免疫力下降，增加感染的風險。

? 合理飲食：保持均衡的飲食，多吃富含維生素的食物，如綠葉蔬菜、水果和堅果，有助于保護眼睛。

? 適度運動：適當的運動可以增強身體免疫力，但應避免劇烈運動，以免對眼睛造成不必要的壓力。

針對高危人群的特殊預防建議：

糖尿病患者

? 嚴格控制血糖：高血糖是糖尿病患者發生眼內炎的重要危險因素。應通過飲食控制、運動鍛煉和藥物治療等方式，將血糖控制在理想范圍內。

? 定期眼部檢查：糖尿病患者應每3-6個月進行一次全面的眼部檢查，包括眼底檢查、視力測試等，以便早期發現并處理眼部并發癥。

? 控制血壓和血脂：高血壓和高血脂會加重糖尿病視網膜病變，增加眼內炎的風險。

? 注意眼部衛生：勤洗手，保持眼部清潔。

? 避免眼部外傷：在日常生活中，要注意保護眼睛，避免眼部受到外力撞擊或穿透性傷口。

? 合理使用藥物：遵醫囑使用藥物，避免自行增減藥物劑量或停藥。對于需要使用糖皮質激素或免疫抑制劑的患者，應在醫生指導下使用。

眼部手術后患者

? 嚴格遵守醫囑：術后應嚴格按照醫生的指示使用藥物。

? 注意傷口護理：保持手術切口干燥清潔，避免用手觸摸傷口。如果傷口出現紅腫、疼痛或分泌物增多等異常情況，應及時就醫。

? 避免劇烈運動：術后一段時間內應避免劇烈運動和重體力勞動，以免增加眼內壓力，影響傷口愈合。

? 定期復查：術后定期復查，以便醫生及時了解恢復情況，調整治療方案。

? 注意合理用眼：術后應合理用眼，避免長時間使用電子產品。

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眼內炎的預后

眼內炎的預后取決于多種因素，包括感染的病原體類型、發病時間、治療是否及時等。如果能夠在發病初期及時診斷和治療，大部分患者可以恢復一定的視力，但可能會留下一些后遺癥，如視力下降、眼內瘢痕等。然而，如果治療不及時或病情嚴重，可能會導致永久性失明。

眼內炎雖然是一種嚴重的眼部疾病，早期發現早期治療可以大大改善預后，提高治療效果。預防重于治療，希望大家能夠重視眼部衛生，保護好我們的眼睛。如果出現眼部疼痛、視力下降等癥狀，一定要及時就醫，避免延誤病情。讓我們一起努力，守護好心靈的窗戶，遠離眼內炎的威脅。

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6月6日

AI YAN RI

眼日

眼科門診信息：

瑞金醫院總院 周一至周六 全天

瑞金醫院嘉定院區 周一至周六 全天

撰稿：胥娟

審稿：楊利英、姚慧萍