還沒來得及消化海外臨床數據的影響,康方生物又攤上事了。
6月3日,“臨床試驗的抗癌藥流入了市場”一事由媒體引爆,康方生物PD-1/CTLA-4卡度尼利單抗試驗藥涉嫌違規。有媒體報道,一位宮頸癌復發患者從康方的醫藥代表手中花費79320元,購買了近70支卡度尼利單抗,其中不少是“僅供臨床研究使用”的藥品。但藥物標簽上涉及的申辦方表示,從未做過“卡度尼利”相關的臨床研究項目,醫院方叫患者直接報警解決。
事發后,康方生物發布聲明:經調查核實,對于患者使用的臨床研究藥物,公司從未向患者李某美收取任何費用,公司經辦銷售人員亦未收取患者李某美的任何費用。
康方在聲明中還表示,經內部自查并初步核實,這是公司重慶銷售人員偽造研究立項文件及醫院倫理批件等材料,以研究者發起的藥品上市后臨床研究的名義,從公司騙取了若干藥物,并無償給予患者李某美使用。
但是,臨床試驗用藥流到患者手里,這本身就存在問題。臨床試驗用藥有明確且嚴苛的法律規定,只能按照已批準的試驗方案使用于受試者,不得提供給任何其他人員。沒有參加臨床的患者卻拿到了藥,不管花不花錢,顯然都有問題。
目前,康方正在配合相關監督管理部門就此事件開展調查。
臨床試驗用藥流入市場
據媒體報道,李忠美是一位宮頸癌患者,已經與癌癥斗爭了12年。2023年7月,李忠美宮頸癌復發在重慶大學附屬腫瘤醫院接受放化療,期間醫院主任醫生向她推薦了卡度尼利單抗。但當時卡度尼利還沒有進入醫保目錄,每瓶價格在1.3萬元左右,即便算上贈藥方案,年治療費用也在19萬元左右,李忠美支付不起。
2024年4月,在又一期放化療結束后,主任醫師介紹她認識了康方的一名醫藥代表,其提供了一個相當有誘惑力的藥價方案:花7.93萬元一次性買6支藥物,可以用一年卡度尼利。
李忠美答應了下來,開始接受卡度尼利單抗治療。到今年2月,患者共用藥十四五次約七十瓶。算下來,一瓶藥只要1133元,相當劃算。
康方在聲明中披露,經內部自查并向相關 DTP 藥房以及患者李某美本人核實:2024年4月至5月期間,患者從院外DTP藥房買了6支卡度尼利共79320元,并獲得 DTP 藥房的發票。2024年6月至2025年1月,該患者從康方的銷售人員手里先后9次獲得了“僅供臨床研究使用”的藥物。
有沒有收取費用,其實都不影響這些臨床試驗用藥違規流出的事實。
事情最終以李忠美出現嚴重免疫反應而暴露。李忠美認為自己用了“僅供臨床研究使用”的藥品,就好像小白鼠一樣被做了試驗。
有醫生告訴健識局:免疫相關性肺炎是免疫治療常見的的副作用,如果能夠早發現、早診斷、早治療,是能夠控制住的。藥品渠道來源和免疫反應之間并沒有相關性,但試驗藥品如此容易就到了患者手里,違規才是整個事件的核心關鍵所在。
系醫藥代表偽造材料
對于患者來說,自然是最關心的藥到底有沒有問題。
李忠美展示的藥盒上貼有“ITT”的字樣,這是指研究者發起的臨床研究,一般由醫療機構發起用來做科學研究,而不是以藥品的注冊為目的。IIT中使用的藥基本是上市后的藥品,療效、安全性都已經過驗證。
然而,“僅供臨床試驗”的藥原本應該是在嚴格管理之下的,只能按照已批準的試驗方案用于受試者,怎么用、誰能用都是有明確規范的。李忠美并沒有參加臨床試驗,不管花不花錢,這些藥都不應該出現在李忠美手上。
康方生物回應中解釋:醫藥代表通過偽造文件,從公司套取了臨床樣品,并無償給患者使用。
此次事件中藥物標簽上涉及的申辦方:重慶市中醫院、重慶醫科大學附屬第二醫院也表示,從未做過與“卡度尼利”相關的臨床研究項目。醫藥代表能依靠假材料從公司拿到試驗用藥,這說明涉及問題可能不僅是個別醫院、個別人員。因為據媒體報道,另一名患者唐雪蓮同樣與前述銷售人員取得了聯系,也拿到了印有“僅供臨床研究使用”的字樣。
康方生物試圖從另一個角度為自己的管理漏洞辯護,表示銷售人員實際無償提供該藥物,主要是其考慮患者支付能力有限,且使用卡度尼利單抗注射液以來療效較好。但這難以掩蓋康方生物在試驗用藥管理上的缺失。
目前,康方仍在配合相關監督管理部門就此事件開展調查。
撰稿丨方濤之
編輯丨江蕓 賈亭
運營|廿十三
插圖|視覺中國
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