近期，一項由廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院及河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院學(xué)者共同完成的研究成果《基于MRI影像組學(xué)預(yù)測局部晚期鼻咽癌CAⅨ-CD8分子分型》在《數(shù)字醫(yī)學(xué)與健康》優(yōu)先出版。該研究旨在通過MRI影像組學(xué)探索局部晚期鼻咽癌治療前腫瘤微環(huán)境中碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）-CD8的變化。

研究團(tuán)隊創(chuàng)新性地開發(fā)了一種無創(chuàng)技術(shù)，能夠通過局部晚期鼻咽癌患者治療前的MRI圖像，精確預(yù)測腫瘤微環(huán)境中的CAⅨ-CD8分子分型。根據(jù)CAⅨ及CD8定量指標(biāo)的中位數(shù)，把患者分為CAⅨ高CD8低組及其他表達(dá)組，并按7:3的比例劃分訓(xùn)練集和驗(yàn)證集。研究整理所有患者的MRI圖像，包含軸位T2加權(quán)成像（T2WI）、T1加權(quán)成像（T1WI）及增強(qiáng)壓脂T1WI（CE-T1WI-FS）。研究人員構(gòu)建了多個模型，并采用五折交叉法進(jìn)行內(nèi)部驗(yàn)證，最終篩選出最優(yōu)預(yù)測模型。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，有兩個模型在訓(xùn)練集和驗(yàn)證集中表現(xiàn)出較高的預(yù)測準(zhǔn)確性。一個是基于CE-T1WI-FS序列的高斯過程模型，其在訓(xùn)練集上的ROC曲線下面積（AUC）值為0.917，敏感度為100%，特異度為71.4%，準(zhǔn)確度為93.6%；在驗(yàn)證集上的AUC值為0.799，敏感度為73.5%，特異度為75.0%，準(zhǔn)確度為73.8%。另一個是基于T2WI+T1WI+CE-T1WI-FS三個序列的融合模型，其在訓(xùn)練集上的AUC值為0.932，敏感度為99.5%，特異度為78.6%，準(zhǔn)確度為94.8%；在驗(yàn)證集上的AUC值為0.823，敏感度為72.3%，特異度為85.0%，準(zhǔn)確度為74.8%。經(jīng)Delong檢驗(yàn)，基于T2WI+T1WI+CE-T1WI-FS三個序列的融合模型為最優(yōu)模型。

該研究成功構(gòu)建了基于MRI影像組學(xué)的無創(chuàng)預(yù)測模型，用于評估局部晚期鼻咽癌腫瘤微環(huán)境中的CAⅨ-CD8分子分型，為這一新型無創(chuàng)生物學(xué)標(biāo)志物的開發(fā)奠定了基礎(chǔ)，同時也為臨床醫(yī)生提供了預(yù)測鼻咽癌預(yù)后的新途徑。

（供稿：《數(shù)字醫(yī)學(xué)與健康》編輯部）