寶寶越重越好？你所不知道的“巨大兒”

近日，一名體重達十斤的巨大兒寶寶在西安工會醫院順利誕生。這位幸運寶寶的母親婷婷是二胎寶媽，孕前體重過重，孕期輾轉多家醫院產檢。4天前足月時，她來到西安工會醫院婦產科門診咨詢。

考慮到婷婷是瘢痕子宮，且胎兒體重估計超過4000克，有巨大兒可能，醫生建議擇期剖宮產。婷婷及家人聽取了醫生的建議，遂辦理了住院手續。經過術前各項評估，排除手術禁忌后，在婦產科、手術室醫護人員及孕婦的共同努力下，寶寶平安降生。

在傳統觀念里，人們往往認為寶寶胖乎乎的就代表健康、好養活，一句“祝你生個大胖小子/閨女”更是飽含祝福。然而，事實真的如此嗎？今天，就讓我們一同揭開“巨大兒”的神秘面紗。

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什么是巨大兒？

醫學上，正常新生兒出生體重在2500克 - 4000克之間，而出生體重大于4000克的新生兒就被定義為巨大兒。據國內報道，巨大兒發病率為7%，國外這一比例更高，達到15.8%，且男寶多于女寶。

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巨大兒為何會出現？

1.孕前肥胖或體重增長過快：孕期若營養過剩、體重增長過快，巨大胎兒的發生率會明顯升高。這可能是由于能量攝入遠大于消耗，導致孕婦和胎兒內分泌代謝平衡失調所致。

2. 過期妊娠：新生兒出生體重會隨著孕齡增加而增加，在胎盤功能良好的情況下，孕齡延長會使胎兒繼續生長，巨大兒發生風險也隨之增加。

3.高齡產婦：高齡孕婦并發肥胖和糖尿病的幾率增大，分娩巨大胎兒的可能性也就更高。

4.妊娠合并糖尿病：孕婦患有糖尿病時，胎兒長期處于高血糖狀態，會刺激胰島素分泌增多，引發高胰島素血癥，促進蛋白、脂肪合成，降低脂肪分解，從而導致出生體重增高。

5. 經產婦：多次妊娠分娩巨大兒的風險比單次妊娠更高，這可能與多次妊娠后宮腔體積變化、腹壁松弛等因素有關。

6.巨大胎兒分娩史：曾分娩過巨大胎兒的孕婦，再次妊娠時分娩巨大胎兒的可能性也會增大。

7.遺傳因素：遺傳基因是決定胎兒生長的前提條件，若父母身材高大，胎兒一般也會比較大。

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巨大兒存在哪些風險？

1. 分娩風險

   分娩過程中，巨大兒可能導致產程時間過長，出現肩難產，進而引發新生兒鎖骨骨折、臂叢神經損傷、新生兒窒息、顱內出血甚至死亡等嚴重后果。

2. 出生后健康問題

   巨大兒出生后易發生低血糖、低血鈣、新生兒黃疸、肺部發育不良等問題。

3. 成年后健康隱患

   研究表明，巨大兒寶寶成年后肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等代謝疾病的發病率較高，甚至體質、智力可能低于同齡健康的寶寶。

孕媽媽如何預防巨大兒

備孕階段

1. 選擇合適的生育年齡（23 - 30歲）。

2. 孕前保持合適的體重（BMI在18.5 - 23kg/m2之間）。若孕前患有糖尿病，計劃妊娠前應至內分泌科就診，將血糖維持在正常水平。

孕期階段1.規范產檢

整個孕期要規范產檢，24 - 28周進行糖耐量試驗。對于妊娠期糖尿病的孕婦，孕期要密切監測血糖情況，注意飲食控制，保持合理的運動習慣。若血糖控制不理想，應及時到內分泌科規范就診調整血糖。

2.定期B超檢查

定期進行B超檢查，監測胎兒生長情況。孕期要合理飲食，減少油膩、含糖高的食物攝入，適當增加富含蛋白質、維生素、微量元素等食物，確保孕婦及胎兒的體重健康增長。

3.適當運動

懷孕期間適當的運動很有必要，孕媽媽可根據自身情況選擇較舒緩的運動，量力而行。

4.孕晚期及時入院待產

孕晚期要聽取產科醫生意見，選擇合適的方式及時機終止妊娠。

溫馨提示：孕媽媽可通過合理膳食、適當運動等方式進行干預，減少巨大兒的發生。巨大兒出生后需盡早開奶，監測血糖；仔細查體，避免漏診。必要時轉入新生兒專科完善相關檢查，并及時治療。

稿件來源 | 婦產科 王維敏

內容編輯 | 外宣辦 安明艷

稿件審核 | 婦產科 于筱卿

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》