各位腎友，大家好！

小編作為一名血透臨床工作者，在工作中發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)腎友都存在一些錯誤的看法，而有些錯誤觀念是極可能帶來生活質(zhì)量大幅度下降或造成生命危險！

今天挑一些“典型”現(xiàn)身說法，愿各腎友：有則改之，無則加勉！

一、這些控制鉀的做法，都不對！

01

誤區(qū)

很久吃一次香蕉（高鉀食物），一次吃兩根沒關(guān)系？

真相是：哪怕兩年才吃一二次，但處于透析間期，一次或兩次吃大量的高鉀食物也會導(dǎo)致鉀蓄積，無法排出，導(dǎo)致危急狀況！

因此需關(guān)注透析間期鉀攝入總量（即每天的飲食搭配）才最安全放心！

解惑

02

誤區(qū)

蔬菜焯水會丟失營養(yǎng)，不想焯水，每天少吃一些也可以？

真相是：焯水是會損失一些水溶性營養(yǎng)素。但若長期不焯水的結(jié)果可能是：第一，膳食纖維不足，餓的快、想加餐零食繼而造成高磷高鉀高血脂等情況；第二，大便少、排便困難或便秘；第三，自控力不佳多吃而造成高鉀。

所以兩個相比較，更建議焯水并按量食用，缺乏水溶性營養(yǎng)素可以相應(yīng)補(bǔ)充，比如復(fù)合維生素b片，維生素c。

解惑

03

誤區(qū)

堅果類高磷，身體不癢時，想吃就能吃？

真相是：絕大多數(shù)堅果，如瓜子、花生、核桃等，除高磷外，含鉀量也特高！

第一，若腎友自我察覺磷不高時，想吃就吃不控制量，很可能帶來高鉀的問題！第二，少數(shù)腎友存在飲食攝入不足的帶來的低磷問題，而期望通過食用瓜子等高磷食物提升血磷水平，也極易導(dǎo)致血鉀升高！

解惑

二、讓血磷穩(wěn)定，別踩這些坑

04

誤區(qū)

身體不癢磷就不高，不癢就不吃降磷藥？

真相是：尿毒癥毒素蓄積均可能導(dǎo)致皮膚瘙癢，而磷是毒素之一，即高磷可能會皮膚瘙癢，但皮膚不癢不一定磷正常。

因此吃不吃降磷藥不可依靠主觀感覺判斷，而應(yīng)該根據(jù)飲食情況與血磷水平遵醫(yī)囑。

解惑

05

誤區(qū)

一日三餐啥時候方便啥時候服藥，降磷藥也如此？

真相是：首先，每種藥物會有相應(yīng)的說明書。如果不清楚，一定要問臨床醫(yī)生或藥師。

而降磷藥也需關(guān)注服用時間與服用方法，如常見的司維拉姆屬于餐中整粒吞服，碳酸鑭屬于餐中嚼碎服用，需注意！

解惑

06

誤區(qū)

肉類普遍磷太高，為了控制磷少吃肉也可以？

真相是：《中國慢性腎臟病營養(yǎng)治療臨床實踐指南》，2021版中指出，在維持性血液透析患者中，蛋白質(zhì)-能量消耗（PEW）對預(yù)后的影響大于高磷血癥，合并 PEW 的血液透析患者應(yīng)首先糾正營養(yǎng)不良，而不是嚴(yán)格控制高磷血癥。

如果營養(yǎng)不良，磷也很高，可以通過控磷小技巧或調(diào)整降磷藥物來控制血磷水平！而不是減少肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。

解惑

三、管理毒素—“水”，這些思想需糾正

07

誤區(qū)

不喝茶、不喝水，就不會漲多？

真相是：除了肉眼可見流動的水外，含水量多的食物（如西瓜、蘿卜、粥、面條、牛奶、豆?jié){等）食用較多也易造成漲水多。

解惑

08

誤區(qū)

水漲的越少越好？

真相是：在沒有殘余腎功能（小便）的情況下，水漲的太少或呈現(xiàn)負(fù)增長。

很可能是攝入不足、腹瀉或機(jī)體快速消瘦等導(dǎo)致，需告知醫(yī)護(hù)人員相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)整處理，否則影響透析壽命！

解惑

09

誤區(qū)

水漲的多，就多脫水是可以的？

真相是：漲的多就多脫水很容易造成透析過程的不適，如血壓快速下降、抽筋或影響內(nèi)瘺功能等不良情況，不利于長久透析。

解惑

四、蛋白與補(bǔ)血，很多人沒搞明白

10

誤區(qū)

吃雞蛋就能補(bǔ)蛋白了？

真相是：很多腎友每天堅持1個雞蛋，肉也不吃了，豆腐也不吃了，這樣是沒法補(bǔ)充蛋白的。通俗的講，量不夠。

如果單靠雞蛋所提供的蛋白質(zhì)補(bǔ)充，對于一個1.5米的成年女性來說，一天得4.5個全蛋。個子高的腎友會需要更多！

所以，補(bǔ)充蛋白的食物來源除雞蛋外，還應(yīng)包括一定的瘦肉、牛奶、大豆制品，且足量搭配食用更好！

解惑

11

誤區(qū)11

白蛋白低，但沒有明顯不舒服，可以忽略掉？

真相是：蛋白質(zhì)是我們生命的基本結(jié)構(gòu)，沒有蛋白就沒有生命。

白蛋白低會影響身體的免疫力、抵抗力，蛋白越高，生存質(zhì)量越好，透析齡越久，可一定要注意起來啦！

解惑

12

誤區(qū)12

補(bǔ)血光吃大棗就可以？

真相是：大棗，是一種藥食同源的食物，但并沒有如此神奇。

如果明確存在造血原料（鐵、葉酸、維生素b12、促紅素、白蛋白）的缺乏，只吃大棗是不行的！

如果這類原料都不缺乏，且沒有確切的病因，少量大棗補(bǔ)氣血可以一試，但別多吃，小心高鉀！

解惑

不知道以上誤區(qū)您中了幾條呢？趕快來評論區(qū)分享分享吧！

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